慢性/急性盆腔炎/子宫颈炎和轻/中/重度子宫颈糜烂吃什么药

子宫颈炎是妇女最易患的一种妇科疾病,大约半数以上的妇女患有宫颈炎。宫颈炎有急性与慢性之分,急性宫颈炎多发生在产后,或同时发生于急性盆腔炎,往往易被忽视,而在临床上最常见的是慢性子宫颈炎。慢性子宫颈炎除增加病人痛苦,影响妇女健康外,还与子宫颈癌的发生有一定关系,应积极治疗。
  慢性子宫颈炎多因分娩、流产或手术操作等损伤子宫颈局部,经细菌感染引起,产褥期、经期卫生注意不够,或性生活不洁,也可将致病菌带入生殖道,引起宫颈炎。
  子宫糜烂是慢性子宫颈炎病变过程中最常见的局部特征。由于受炎性分泌物的浸渍,宫颈鳞状上皮脱落,由宫颈管的柱状上皮覆盖代替,即表现为宫颈糜烂。临床上按宫颈糜烂面积的大小,将宫颈糜烂分为三度:Ⅰ度糜烂(轻度):宫颈糜烂面积,不超过宫颈表面积的1/3;Ⅱ度糜烂(中度):宫颈糜烂面积超过宫颈表面积的1/3,但少于2/3;Ⅲ度糜烂(重度)宫颈糜烂面积超过宫颈表面积的2/3。
  由于慢性炎症的长期刺激,子宫颈组织反复充血、水肿、腺体和间质增生,可引起“子宫颈肥大”。宫颈的慢性炎症刺激久时,可使子宫颈管粘膜增生,形成单个或多个鲜红、质脆、易出血的舌形物,称为“

可先做宫颈细胞血检查如TCT,根据检查结果,决定进一步治疗方案。若细胞学检查提示仅为一般炎症,通常3-6个月阴道放药(如安达芬拴)一个疗程,10-20天,间隔一年复查一次阴道细胞学查。
   一般而言,年轻未婚、未生育女性,一般不主张做物理治疗如激光、微波和利普刀。因对怀孕和生育有不良影响,如leep刀治疗后,有文献报道流产率增高,早产发生率也明显增高。激光和微波影响宫颈弹性,可能造成宫颈空狭窄或粘连,影响精子穿过,不利于妊娠和分娩。
   注: 宫颈炎即使是重度(三度)也不可怕,只是它的糜烂面积较大,其严重程度是看宫颈局部的细胞变化,一般是通过TCT(阴道细胞学检查的一种方法)了解宫颈局部的细胞情况,一般可分:
  (1)炎症(轻、中、重)(可用药物也可以观察),间隔一年查一次TCT;
  (2)不明原因的不典型增生或者是低度反应性改变(需作阴道镜检查最好加上HPV--DNA监测),此项检查若无可疑癌变,也可以放药,三个月后重新做TCT检查。
  (3)癌前病变
  (4)癌变。

宫颈糜烂ABC
  1.什麽是宫颈糜烂?
  是慢性宫颈炎的一种主要类型,多见于育龄期妇女,和性生活有一定关系,在分娩、流产或阴道手术后,病原体侵入宫颈引起炎症,由于宫颈管内膜柱状上皮薄,抵抗力差,加之皱壁多,病原体潜伏其中,感染不宜彻底清除而引起慢性炎症。
  2.病原体是哪些?
  急性转为慢性者,多见淋球菌、沙眼衣原体、和人类乳头瘤病毒;此外,葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、及厌氧菌等。
  3.如何分型?
  可分单纯、颗粒、乳突型三种,根据糜烂面积可分清、中、重三度。
  4.处女会有宫颈糜烂吗?
  按糜烂发生的时间,可分为先天和后天的两种,因炎症引起的属后天性。大约15-20%的年轻未婚女性有先天性子宫糜烂,大多可自愈也可由于感染而继发炎症。
  5.我很讲卫生为何得宫颈糜烂?
  宫颈糜烂是女性常见的一种宫颈的慢性炎症,在生育期的妇女中发生率较高。许多妇女会想我平时挺注意卫生的,为什麽得了这种病?其实患此病并不一定是不讲卫生的结果。
  6.有哪些症状?
  主要表现为白带增多。
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