1．治疗原则积极控制免疫性炎症反应，抑制肾小球系膜增生性蹭，预防和延缓肾脏慢性纤维化蹭形成。2．一般治疗应注意休息和维持水、电解质平衡。水肿、大量蛋白尿者应予低盐、限水和避免摄入高蛋白食物。预防上呼吸道感染、清除慢性感染病灶，寻找过敏原，避免再次接触。3．药物治疗（1）孤立性血尿或病理I级仅对过敏性紫癜进行相应治疗。应密切监测病情变化，建议至少随访3～5年。（2）孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理Ⅱa级血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和（或）血管紧张素受体拮抗剂（ARB）类药物有降蛋白尿的作用，如雷公藤多甙。但应注意其副作用。（3）非肾病水平蛋白尿或病理Ⅱb、Ⅲa级用雷公藤多甙或激素联合免疫抑制剂治疗，如激素联合环磷酰胺，联合环孢素A或他克莫司治疗。（4）肾病综合征或病理Ⅲb、Ⅳ级临床症状及病理损伤均较重，现多倾向于采用激素联合免疫抑制剂治疗，其中疗效最为肯定的是糖皮质激素联合环磷酰胺（CTX）治疗。若临床症状较重、病理呈弥漫性蹭或伴有新月体形成者，可选用甲泼尼龙冲击治疗。（5）急进性肾炎或病理Ⅳ、Ⅴ级症状严重、病情进展较快，多采用三至四联疗法，常用方案为：甲泼尼龙冲击治疗1～2个疗程
一、本病的发生往往与食物、药物、虫咬等因素诱发有关，因此，社区医生要加强宣传教育及养生指导，嘱咐患者积极锻炼身体，注意防止各种诱发因素。二、治疗（1）一般性治疗：过敏性紫癜患者急性期应卧床休息，注意保暖。感染引起者应查明原因，及时抗感染治疗；对食物或药物过敏者应尽量找到抗原，停止或避免接触相关过敏原。严重关节痛和腹痛可适当使用止痛剂，胃肠道严重出血者可适当输血，尽早应用糖皮质激素对水肿、胃肠道症状及皮肤紫癜效果良好。（2）抗组胺药物：如扑尔敏，口服，每次4mg，每日3次；苯海拉明，口服，一次25～50mg，一日2～3次。肌肉注射，一次20mg，一日1～2次。（3）止血药：无大出血者，一般不用止血药，严重出血者，可选用如止血敏，口服，每次0．5～1g，一日3次。肌肉注射，每次0．25～0．75g，一日2～3次。维生素K4，每次4mg，每日3次。（4）糖皮质激素与细胞毒类药物：糖皮质激素对控制皮疹、腹痛及关节炎疗效明显，对紫癜性肾炎表现为肾病综合征者，可用糖皮质激素加环磷酰胺治疗。一般予强的松1mg/(kg．d)，疗程6～12个月；环磷酰胺2～3mg/(kg．d)，总量6～8g。（5）冲击
紫癜性肾炎是过敏性紫癜导致肾脏损害所致。本病发病机制主要为体液免疫异常，同时也有细胞免疫功能紊乱，细胞因子和炎症介质的参与等导致肾脏破坏，此外，凝血机制等也参与了紫癜性肾炎的发生。根据肾脏病理改变以及临床表现等，可以采用如下治疗方法：1．肾上腺皮质激素：对缓解关节和胃肠道症状有肯定疗效。但是大量资料报道皮质激素不能改善和预防肾脏蹭，不能预防紫癜的复发。对尿常规轻微改变、肾功能正常、肾活检仅见轻微改变或呈局灶性系膜增生者，不主张应用激素，可对症治疗，加强随访观察。2．免疫抑制剂：常用环磷酰胺等药物。对临床表现为肾病综合征患者，尤其是伴肾功能损害，病理呈弥漫性改变者，可用强的松等治疗或者联合合用环磷酰胺。肾炎性肾并急进行肾炎呈弥漫性增生伴或有新月体形成，一般主张早期使用激素治疗。常用糖皮质激素以及免疫抑制（如甲基强的松龙冲或环磷酰胺冲击治疗）。3．抗凝及抗血绣聚集治疗：是一项重要的治疗方法。常用阿司匹林、潘生丁以及肝素等。4．钙离子通道阻滞剂：能扩张血管，减轻血管炎引起的血管痉挛，并有抑制血绣聚集作用。目前临床常使用硝苯地平等。5．抗组织胺药物：主要是H2受体拮抗剂等。此类药物竞争性拮抗组
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