病情分析： 巴雷特食管（Barrett’s esophagus，BE）是指食管下段黏膜的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替代的一种病理现象。广义的概念包括食管的胃上皮化生或异位，以及柱状上皮化生。为与食管下段的贲门黏膜柱状上皮区分， 曾规定病变范围在胃食管连接处（GEJ） 3cm以上（即所谓的3cm法则）。近年来的概念倾向于指内镜下发现并被病理组织学证实在食管与胃黏膜交界的连接线（GEJ）以上出现的任何长度的原有鳞状上皮被柱状上皮所取代情况。更严格的定义是指GEJ线以上原有鳞状上皮被含杯状细胞的特殊柱状上皮替代情况。
意见建议：由于食管腺癌仅出现于BE的特殊型上皮，因此，“肠化”巴雷特食管才属于癌前病变。值得注意的是特殊型BE即“肠化”巴雷特食管虽然占巴雷特食管的少部分，也不是说这型巴雷特食管就会癌变。腺癌的癌变过程是一个慢长的过程，首先是出现不典型增生（也叫异型增生），然后这种不典型增生惭惭加重，最后才会发展为癌变。换句话说，只有那些出现明显不典型增生并会逐年加重的病变才容易发生癌变。
Barret食管治疗：
1.一般治疗。如：避免平卧位，尤其餐后不宜平卧，应取直立位或餐后散步。睡眠时取左侧卧位(胃内容物积聚于胃底不易进入食管)或抬高床头。
2.药物治疗。抑酸是治疗该病的主要药物，在抑酸药物中，质子泵抑制剂(PPI)优于H2受体拮抗剂，但目前尚无证据表明PPI有逆转柱状上皮化生的作用。促动力药、黏膜保护剂等对控制Barrett食管症状也有一定疗效。
3.内镜治疗。内镜下治疗Barret食管的原理是在强有力制酸情况下，用各种化学或物理方法去除化生组织或异常增生上皮，促进鳞状上皮再生修复。目前，常采用的内镜治疗方法有：氩离子凝固术、高频电治疗、激光治疗、射频消融、光动力治疗、内镜下黏膜切除术和冷冻消融等。
4.手术治疗。主要适用于保守治疗无效的Barret食管及其并发症。
问题分析：你好朋友；根据胃镜检查结果，胃炎不严重。但Barrett食管严重。它是食管下段黏膜的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替代的一种病理现象。研究表明，食管腺癌部分是由这种病发展而来，因此，巴雷特食管常视为癌前病变。
意见建议：你好朋友建议给以积极治疗。治疗一般采用如下方法：1、口服抑制胃酸药物，比如奥美拉唑和雷贝拉唑等；2、口服促进胃肠蠕动药物，比如吗丁啉；3、口服促进粘连生长药物，比如康复新等；4、饮食控制，饮食后适当活动等；5、定期复诊，怀疑高度不典型增生时，病理检查。
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