臂丛神经损伤的疼痛如何治疗

1.一般治疗对常见的牵拉性臂丛损伤,早期以保守治疗为主,观察时期一般在3个月左右。在观察期间应特别注意下列问题的处理:(1)感觉丧失的保护:对颈5~7根性损伤,虽然手的功能基本存在,但拇、食指感觉存在障碍,对手的精细功能也有一定的影响。颈8胸1根性损伤,虽拇、食指感觉功能基本存在,但手的功能基本丧失,4~5指感觉也消失,易受进一步损伤如碰伤或烫伤,在失神经支配的皮肤损伤后修复较困难,因此必须保护失神经支配的皮肤,可穿戴防护手套,训练用健手试探接触物体温度的习惯,经常涂用油脂性护肤霜。(2)疼痛的治疗:虽然臂丛损伤患者较少发生严重的疼痛,但一旦发生疼痛,治疗也较困难,这种疼痛一般呈灼性痛,在枪弹伤及部分根性撕脱伤患者中较多见,取出神经中弹后,切断部分损伤的神经及神经瘤,重接神经是缓解这类疼痛的主要方法,臂丛神经封闭、颈交感神经节封闭及手术切除,以及针灸、各类止痛药物的应用仅短暂缓解疼痛。(3)肿胀的防治:臂丛损伤的患者肢体肌肉失去运动功能后,同时失去对肢体静脉的挤压回流作用,特别是肢体处于下垂位和关节极度屈曲位,及腋部有瘢痕挛缩,加重肢体静脉回流障碍,因此用三角巾悬吊肢体,经常进行肌肉被

肿胀的防治:臂丛损伤的患者肢体肌肉失去运动功能后,同时失去对肢体静脉的挤压回流作用,特别是肢体处于下垂位和关节极度屈曲位,及腋部有瘢痕挛缩,加重肢体静脉回流障碍,因此用三角巾悬吊肢体,经常进行肌肉被动活动,及改变关节位置,解除腋部瘢痕挛缩(理疗或手术方法),是防治肢体肿胀的主要方法。信心的树立:大多数臂丛损伤后,对一个正处于青春活力追求理想的年轻患者是极其痛苦的,因此,应该给这类患者以高度的同情心,鼓励他们战胜病痛的决心;以高度的责任心在肉体上帮助他们战胜病痛的信心;以高度的进取心去解决臂丛损伤后手功能恢复的世界难题,使他们重返劳动岗位,真正成为社会大家庭中幸福的成员。肌肉及关节囊挛缩的防治:神经损伤后肌肉失去神经营养,发生肌肉萎缩,随着时间的推移,萎缩程度不断加重,最终将发生不可逆的肌肉变性,肌组织纤维化,即使神经再生进入终板也无法支配纤维化的肌肉,失去运动功能,故在神经损伤后如何防治肌萎缩治疗中的一个重要环节,目前应用被动活动,电刺激,理疗措施虽有一定延缓作用,但无法阻止肌萎缩进程,由于动力肌的麻痹相应关节失去平衡,处于非功能位,长期必然发生关节囊挛缩给神经再生后功能恢复造成障碍,

您好。 臂丛神经系由C5-T1(颈5-胸1)脊神经的前支组成,主要支配上肢的感觉和运动。由于这些神经成分所组成的神经根、神经索和神经干的原发性或继发性病变所产生的疼痛,总称为臂丛神经痛。较为常见的病因有颈椎病和颈椎间盘突出,臂丛损伤、肩神经炎、臂丛神经炎、肋锁征群和颈肋、颈椎结核或肿瘤等。
  臂丛神经痛的特点是肩部及上肢的疼痛,中医学称其为“肩臂痛”。主要由于风寒湿邪闭阻经络、痰湿流注经络、外伤瘀血内停经络,而致气血运行不畅,不通则痛。
  指导意见:
  辨证
  1.肩神经炎
  肩及上臂部剧痛,数天后出现肩部、肩胛部及上臂部肌肉麻痹、萎缩、感觉轻微障碍。肌电图检查见臂丛或周围神经受损。
  2.臂丛神经炎
  锁骨上窝或肩部疼痛,很快遍及整个上肢,尤以尺侧为甚,休息或屈肘时减轻,锁骨上、下窝及腋窝有明显压痛,上肢感觉减退或过敏,肌力减退及萎缩。手及手指皮肤菲薄、发亮、肿胀、出汗异常。
  3.肋索征群和颈肋
  反复出现的肩部或肩后部钝痛或酸胀痛,向同侧颈根、上臂、前臂尺侧及手尺侧放射,患肢伸直或外展时加剧,
  以上是对“臂丛神经损伤的疼痛如何治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

显示全部答案>>