卵巢畸胎瘤的影像学表现是什么?

指导意见:你好;畸胎瘤是一种先天性肿瘤,多由胚胎期始基发育时部分多极分化细胞异位发育而来。含有三胚层组织,组织学上见多种组织和细胞。可分为两类:皮样囊肿(囊性畸胎瘤)和畸胎瘤。肿瘤可恶变,恶性畸胎瘤。肿瘤多于青年或中年发现,临床可无明显症状。肿瘤较大时可出现相应的压迫症状。恶性畸胎瘤肿块生长迅速,症状明显。影像学表现:肿瘤多发生于前纵隔,多呈偏侧生长,大小不一。CT是诊断畸胎瘤的最好方法。囊性畸胎瘤壁薄,壁呈软组织密度,可有钙化。囊内液体密度一般均匀。呈水样密度,含脂质多时密度低。实质性畸胎瘤呈多形性多种密度混合。临床诊断一般不难。但表现不典型或位置位于中后纵隔的则诊断有一定的难度。鉴别诊断主要与胸腺脂肪瘤、胸腺瘤、胸腺淋巴血管瘤、错构瘤、神经源性肿瘤鉴别。如果肿瘤近期肿块增大明显、边缘不清、有分叶或形态不规则,瘤内呈均匀软组织密度则要考虑有恶变。

指导意见:畸胎瘤是一种先天性肿瘤,多由胚胎期始基发育时部分多极分化细胞异位发育而来。含有三胚层组织,组织学上见多种组织和细胞。可分为两类:皮样囊肿(囊性畸胎瘤)和畸胎瘤。肿瘤可恶变,恶性畸胎瘤。肿瘤多于青年或中年发现,临床可无明显症状。肿瘤较大时可出现相应的压迫症状。恶性畸胎瘤肿块生长迅速,症状明显。影像学表现:肿瘤多发生于前纵隔,多呈偏侧生长,大小不一。CT是诊断畸胎瘤的最好方法。囊性畸胎瘤壁薄,壁呈软组织密度,可有钙化。囊内液体密度一般均匀。呈水样密度,含脂质多时密度低。实质性畸胎瘤呈多形性多种密度混合。临床诊断一般不难。但表现不典型或位置位于中后纵隔的则诊断有一定的难度。鉴别诊断主要与胸腺脂肪瘤、胸腺瘤、胸腺淋巴血管瘤、错构瘤、神经源性肿瘤鉴别。如果肿瘤近期肿块增大明显、边缘不清、有分叶或形态不规则,瘤内呈均匀软组织密度则要考虑有恶变。

卵巢畸胎瘤患者应选择手术治疗手术范围可选择患侧附件切除、患侧畸胎瘤剥除和(或)对侧卵巢活检手术方式可选择腹腔镜或开腹根据术中所见初步判断畸胎瘤的良恶性、疑为恶性肿瘤时应眷送冰冻病理检查恶性畸胎瘤还应尽量行完整的分期手术术中全面探查盆腔、切除大网膜及腹膜和淋巴结活检、了解肿瘤浸润的范围和各器官组织受累的程度、术后可以服用中药像人参皂苷rh2(护命素)预防复发、巩固治疗畸胎瘤的初步诊断主要依靠超声等影像学检查手术病理检查为诊断的金标准临床上应与盆腔炎性肿物、子宫内膜异位症、子宫浆膜下肌瘤、黄体破裂、阑尾炎等疾病相鉴别
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