你好，由于环状肉芽肿的临床类型很多，须结合病理确定诊断。本病应和类脂质渐进性坏死、结节病、体癣、扁平苔藓、持久性隆起性红斑和传染性软疣等疾病进行鉴别
特殊临床类型：
1)巨大型环状肉芽肿：单发，浸润较深，呈持久性环状红斑或环状扁平苔藓样改变。
2)皮下结节型环状肉芽肿：好发于下肢及臀部，多见于儿童，浸润较深，呈紫红色或淡红色的皮下结节，但结节中央可发生溃疡。
3)穿通性环状肉芽肿：好发于手背及四肢，皮损中央常见脐凹，似传染性软疣样皮损，与季节有关，夏季可加重。
4)播散型环状肉芽肿：好发于腕、前臂，有时可泛发于全身，但不累及头皮及掌跖，多表现为1mm～2mm大小、肤色、圆形丘疹，可孤立存在或融合成片。
许多轻症环状肉芽肿患者表现不明显且能自然消退，所以无需治疗。有多种治疗方法可供选择，如局部外用药、激光、冷冻、手术切除以及用1%普鲁卡因或糖皮质激素(曲安西龙注射液)局部注射或用注射针头在皮损部位行划痕疗法等;对播散性环状肉芽肿可选用口服氯喹、维生素E、苯丁酸氮芥、已酮可可碱等，另外可用环孢素、碘化钾、氨苯砜和大剂量烟酰胺等治疗
是否有糖尿病可以参考以下方法：隐性糖尿病是不难诊断的，如果你有以下情况中的一二项者，即有可能为隐性糖尿病，应引起高度重视，到医院尽快检查确诊，以防患于未然。
1、面容色泽变红：经有关调查，隐性糖尿病病人，发现绝大多数患者颜面色泽较红，有89。5%的患者显不同程度红面容。并认为面部色彩较红的糖尿病病人血糖值常较非面容糖尿病病人患者低，因为此类糖尿病人的病情较轻。
2、胫骨前生褐色斑：轻型糖尿病病人可表现为小腿前部位皮肤出现椭圆形褐色斑，伴有轻度凹陷性萎缩。其中有10%左右可合并有糖尿病性神经病变。
3、手足背肉芽肿：早期糖尿病人在手足背常出现色泽淡红，如指甲大小、质硬、呈环状的肉芽肿。
4、手足部水疱疹：隐性糖尿病病人手、足以及足趾、小腿的侧面，在没有任何诱因情况下，常突然出现外观颇似灼伤后的水疱，其特点是不痛不痒。
5、周围神经炎：表现为肩、手足麻木，身体有灼热感或蚁行感，跟腱反射减弱甚至消失。
6、皮肤瘙痒：约有10%的早期糖尿病病人可有全身或局限性的皮肤瘙痒，且较顽固，以外阴部或肛门部位最严重，特别是女性阴部瘙痒更严重。皮
病因不明,可能与外伤,昆虫叮咬,日光照射,压迫,药物,病毒感染等 有关.有人从播散型环状肉芽肿患者的血中测出抗甲状腺抗体,还有人用直接免疫荧光法,巨噬细胞抑制试验等免疫学法进行研究,提示迟发性变态反应在发病机制 中起重要的作用,但抗原性质尚不清楚；有人用荧光抗体检测到血管壁,表皮真皮交界处有 IgM,C3沉积,说明本病与血管炎有关.对环状肉芽肿和糖尿病之间的关系已有广泛的研究,有报道21％的播散性环状肉芽肿和10％的局限性环状肉芽肿患者患有糖尿病,有些患胰岛素依赖性糖尿病和局限性环状肉芽肿的患者HLA-B8检出率增加,部分环状肉芽肿患者HLA-A31和B35增高.
以上是对“肉芽肿,环状糖尿病,2”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！