冠脉支架置入和搭桥优缺点比较-求医问药-快速问医生

如果确实不想手术那么试试合理的药物治疗包括阿司匹林、氯吡格雷、β受体阻滞剂、他汀类调脂药物和血管紧张素转换酶抑制剂在发作的时候间歇使用消心痛以免耐药根据新颁布的《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南2007年版》规定预防心梗(MI)及猝死的药物包括阿司匹林、氯吡格雷、β受体阻滞剂、他汀类调脂药物和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI如贝那普利(洛汀新))《指南》明确了ACEI在稳定性心绞痛患者中的治疗地位将合并糖尿病、心力衰竭、左心室收缩功能不全或高血压的稳定性心绞痛患者应用ACEI作为I类推荐(证据水平A)将有明确冠状动脉疾病的所有患者使用ACEI作为IIa类推荐(证据水平B)并指出：所有冠心病患者均能从ACEI治疗中获益ACEI的益处不受冠心病患者不同危险度水平或基础治疗的影响ACEI对冠心病患者的受益无风险阈值只要患者可以耐受在确诊为冠心病的患者中就应使用ACEI

您好，脉造影检查是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的方法，号称冠心病诊断的“金标准”。这样就能检查冠状动脉血管树的全部分支，较明确地揭示冠状动脉阻塞性病变的位置、程度与范围等。其结果可为介入治疗或冠状动脉搭桥术方案的选择奠定科学依据。经冠脉造影检查后发现有狭窄或者闭塞的情况后，专科医生会根据病情制定下一步治疗方案。支架属于内科治疗的方式，这种方法创伤小、几乎无痛苦。目前的特色治疗是：采用微创冠脉搭桥术，这种治疗方法创伤小，术后恢复快，感染机会少，对心肌保护作用好，手术时间短，远期通畅率高，且切口隐蔽美观，符合现代外科发展潮流。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康。ydw

�畅柔经隧》法治疗心绞痛　冠心病心绞痛之病理机制在冠状动脉血脂与血小板单核细胞相胶凝它向外渗渍管壁阻其血液滋润使血管板硬形成动脉硬化弹性降低舒张限度减弱血液灌注亦随之消减加之血脂与血小板单核细胞胶凝在血管壁其上复以质地胶硬之纤维帽内滞动脉管壁构成众多的粥样硬化斑块致使管腔逐步狭窄闭塞血氧灌注受阻.终成冠心病《畅柔经隧》法既能软化血管复其正常舒张鼓动能力有利血液灌注.又能化解粥样硬化斑块使冠状动脉管腔通畅供血可足梗塞可通搭桥可一时患部供血充足然他部供血不能截决．而往往还可引起他处梗塞．
　　　靳士华
　　以上是对“冠脉支架置入和搭桥优缺点比较”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

问题分析：你好，根据你的描述，心脏搭桥术就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位而到达远端，不过所用的材料是自身的大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉、腹壁下动脉等。主要是为了心脏供血的需要而采取的手术
　　意见建议：支架置入术是指利用穿刺、导管、球囊导管扩张形成和金属内支架置入等技术，使狭窄、闭塞的血管或腔道扩张、再通，解决传统手术盲区的一种技术。这两者之间还是有一定区别的。

指导意见：你好，冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,结合患者都年龄\临床表现,诊断是没问题的,关键是治疗的问题,首先要明确一点,冠状动脉的狭窄程度与临床症状并不成正比,也就是说有的人心脏血管狭窄百分之95都可能没有症状,有的人心脏血管狭窄百分之70-80,心绞痛就常发．如果狭窄９０％以上是肯定做支架好，１００％就一定要做架。
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问题分析：您好，根据您的描述来看，一般来说，当冠脉血管三支病变的情况下，或者血管有弥漫性的病变，再或者血管本身非常细小以及狭窄的话，这些情况下，植入支架的危险性是非常高的，
　　意见建议：因为血管本身的情况不好，植入支架的话，可能会将血管撑破，而引起心包填塞，严重的话，还会危及生命，所以这种情况就只能够进行心脏搭桥治疗了

病情分析：你好，心脏搭桥手术，是用于治疗严重的冠心病的一种方法，一般是由于心脏血管内有多处狭窄，或病变呈弥漫性改变，不适合介入治疗
　　意见建议：一般情况下，如果需要放置4个以上的支架，就说明狭窄的部位比较大，考虑搭桥手术，当然从风险来看，搭桥手术需要开胸，创伤大，手术复杂，风险性肯定要高于介入治疗
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问题分析：支架治疗的费用不等，含造影检查。一个支架3.0-3.4万，每增加一个支架费用增加1.2万，冠状动脉搭桥术（搭1根）5-6万元，冠状动脉搭桥术（搭2根）6-8万元，仅供参考。
　　意见建议：现在支架和搭桥技术成熟，后遗症少，注意控制血压，就诊综合性医院。

病情分析：对于冠心病的治疗这两种方法各有利弊，支架属于微创手术，创伤小，痛苦小，但支架置入后也有再狭窄的风险。
　　意见建议：搭桥为心外科手术，手术风险相关较大，对于具体治疗方法还要结合病情，如堵塞的血管和部位，更适合做哪种治疗措施，结合具体病情选择。

问题分析：冠心病是由于冠状动脉硬化狭窄引起的，70%以上的狭窄伴有心绞痛症状，需要支架或搭桥治疗
　　意见建议：冠心病患者需要低盐低脂饮食，规律服用药物，支架或搭桥取决于造影结果，能做支架的话不建议搭桥，支架可以多次做，搭桥创伤大，重复性差。

病情分析：搭桥和支架手术的选择应该根据病情、患者身体素质等综合判断，不能单凭年龄来确定的。
　　意见建议：如果患者的冠状动脉堵塞部位少，可以通过放支架来扩张；如果是多处狭窄堵塞，就只能做搭桥手术了。应该结合心脏造影来确定使用哪种手术方式。

问题分析：心脏搭桥又称冠状动脉搭桥术，就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭中位而到达远端，如一座桥梁使公路跨过山壑江河一样畅通无阻。
　　意见建议：心脏支架手术是穿刺血管，使导管在血管中前行，到达冠状动脉开口处。

首先仍应该考虑做搭桥手术可以到权威医院就诊如北京阜外医院北医大医院的万峰主任专门做复杂冠心病搭桥手术如果选择药物治疗可以消心痛20mg一日四次并服用氨体舒通、双氢克脲塞改善心脏功能另外降压、阿司匹林、他汀类药物也是必须选择的
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指导意见：您好，做搭桥是从机体其他部位去一根静脉血管搭在主动脉和冠脉上以保证心脏供血,支架治疗是指经介入的方法在冠脉中放入支架以扩张冠脉保证心肌供血。如果狭窄轻度支架就可以了。这个必需要做造影检查的。

问题分析：你好！此情况建议考虑应用支架进行治疗的，手术后是可以有效缓解的，
　　意见建议：建议到当地大型正规医疗机构就诊治疗的，因医疗等级的不同及病情的不同，费用不好确定的。建议直接向医院咨询确定
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问题分析：你好，冠脉狭窄的发生可能与冠状动脉粥样硬化有关系，如果狭窄较重，应该考虑支架或者搭桥治疗。
　　意见建议：这是需要根据具体的狭窄的情况选择的，如果狭窄较短，可以考虑做支架治疗。

指导意见：支架治疗的费用不等，含造影检查。一个支架3.0-3.4万，每增加一个支架费用增加1.2万，冠状动脉搭桥术搭1根5-6万元，冠状动脉搭桥术搭2根6-8万元。

指导意见：你好，治疗花费的费用其实并没有一个准数，要根据每个患者的具体病情和个人身体素质，以及选择的治疗方式方法来决定，每个医院治疗不育的收费标准都有所不同。

指导意见：这种情况，需要进行手术治疗，需要依据临床表现以及具体的检查结果选择手术治疗方式，多休息，勿过度运动，饮食禁忌辛辣刺激、过凉的食物或者饮料.
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指导意见：一般来说，当冠脉血管三支病变的情况下，或者血管有弥漫性的病变，再或者血管本身非常细小以及狭窄的话，这些情况下，植入支架的危险性是非常高的，