慢性胰腺炎的发病原因及处理

1、吸烟 吸烟与胰腺癌危险性的联系已为国际上公认。吸烟者发生胰腺癌的危险性约为非吸烟者的2倍。
   2、饮食 饮食对胰腺的致癌作用可能是通过胰腺内部代谢环境的变化或通过血液运送致癌物。更可能是两者兼而有之。世界癌症研究基金会和美国癌症研究所联合出版的《食物、营养与癌症预防》一书中详细总结了饮食与胰腺癌关系的研究结果,认为富含蔬菜和水果的饮食很可能减少胰腺癌的危险性。高蛋白饮食与高脂肪饮食可增加胰腺细胞的更新率,进而增加了胰腺对致癌物质的敏感性。另外食物中的亚硝胺持续的刺激作用,也可增加胰腺癌的发病。
   3、致癌物质 实验证明,几十种亚硝胺在动物体内可激发癌肿。有些致癌物质在全身条件直接给药,可导致胰腺癌的高发病率。
   4、疾病史 许多流行病学研究发现糖尿病与胰腺癌间有相关性。据报道,有60%~81%的胰腺癌病人表现糖耐量降减或呈现糖尿病。老年人如近期发生糖尿病并伴有腹部症状,应怀疑胰腺癌。此外,慢性胰腺炎也是胰腺癌的危险因素。在一项多国合作的队列研究中,慢性胰腺炎患者在10年内胰腺癌的累计危险性为2%,相对危险度为16。还有胃大部切除术后20年发生胰腺

胰腺炎的病因与下列因素有关。
  1.梗阻因素
  由于胆道蛔虫、乏特氏壶腹部结石嵌顿、十二指肠乳头缩窄等,而致胆汁返流。但这种现象不能解释:①30%左右的胆、胰管非共同通道的病例;②尸检胆道无异常改变,而又无酗酒史者何以发生急性胰腺炎;③胰导管结扎后,一般发生慢性胰腺炎,而少有发生急性胰腺炎者。因此认为在一般情况下胆汁逆流入入胰管并不发生胰腺炎,必须造成胰管内一个高压环境,如胆管下端明显梗阻,胆道内压力甚高,高压的胆汁逆流胰管,造成胰腺腺泡破裂,胰酶进入胰腺间质而发生胰腺炎。动物实验证明,低压灌注胰管无急性胰腺炎发生,当压力过高时则出现急性胰腺炎。临床上可以见到,当做ERCP检查时,若灌注压力过高则发生急性胰腺炎。胰管经高压灌注后,通过电子显微镜观察,见破裂的部位在胰小管与胰泡的交接处,再沿着细胞的胞浆膜与基底膜之间渗透,最后破坏基底膜而渗至结缔组织中。胆道有结石而未造成壶腹部梗阻又未引起胆液高压逆流入胰管,则不应谓之胆源性急性胰腺炎。
  有人对大量术中胆道造影病例进行分析,发现有胰腺炎的病史者其胆胰管的局部解剖有一些特点:如胰管较粗,胆胰管间角度较大,共同通道较

①吸烟:烟中的亚硝胺是致癌物质,吸入后经血液运至肝脏被激活,排入胆汁后逆流入胰管。此外,吸烟可提高血脂浓度,间接增加致癌危险。吸烟者的胰腺癌发生率为非及烟者的2-2.5倍,发病年龄也提高10-15岁。
  ②饮食: 许多研究已发现高脂肪、高蛋白饮食 ( 特别是动物性脂肪和蛋白质 ) 会增加胰腺癌的发病率。不同国家胰腺癌发病率与脂肪、油、糖、动物蛋白质、蛋类和奶的人均消耗量有明显关系。
  ③咖啡: 有人在分析多个国家不同类型癌症年龄调整死亡率与吸烟、茶和咖啡年消耗间关系的基础上 , 提出男性胰腺癌与咖啡摄入是正相关的, 而女性则与咖啡摄入量元关。
  ④食水果和新鲜蔬菜少:水果和新鲜蔬菜中含有保护人体免患胰腺癌的蛋白酶抑制因子,这些因子可阻止氧基的合成,防止蛋白质被降解成快速分裂癌细胞所需的氨基酸,或抑制聚ADP——核糖核酸的合成,因而减少对DNA的损伤。因此,食水果和新鲜蔬菜少可增加胰腺癌的发病率。此外,食煎烤的肉类食物也能增加其发病率。
  ⑤其他: 可能与饮酒、污染、慢性胰腺炎、糖尿病、胆石症和胆囊切除、胃肠道疾病以及遗传基因异常和内分泌因素有关。
  以上是对“慢性胰腺炎的发病原因及处理”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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