孕检梅毒螺旋体TP阳性，假阳性的可能性大不

病情分析： 您好，根据您的以上这些内容的描述，您的情况考虑是梅毒的情况
　　意见建议：你好，梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性全身性性传播性疾病，早期主要表现皮肤黏膜损害，晚期侵犯心血管，神经系统等重要脏器。孕妇感染可传染给胎儿导致晚期流产，早产，死产或先天性梅毒儿。传播途径主要是性传播。未治疗的患者在感染一年内传染性最强，治疗：原则是早期明确诊断，及时治疗，用药足量，疗程规范，治疗期间禁止同房，性伴侣应检查同时治疗。孕妇早期梅毒，首选青霉素疗法。普鲁卡因青霉素80万单位肌肉注射，每日一次，连用10-15日，或苄星青霉素240万单位，肌肉注射，每周一次，连用3次。青霉素过敏改用红霉素。孕晚期梅毒首选青霉素疗法。普鲁卡因青霉素80万单位肌注，每日一次，连用20日，必要时间隔2周青重复治疗一次。或苄星青霉素240万单位肌注每周一次。连用3次。霉素过敏改用红霉素。先天梅毒：普鲁卡因青霉素5万单位kg.d肌注，连用10-15日，过敏改用红霉素。治愈标准：包括临床治愈及血清学治愈，各种损害消失，症状消失，为临床治愈。抗梅毒治疗两年内，梅毒血清学实验有阳性转为阴性，脑

病情分析：好，梅毒是可以经过胎盘垂直传播给胎儿的。因为早期梅毒孕妇体内有大量的梅毒螺旋体，传染性强，妊娠后将有50%的胎儿未足月死亡或虽足月但生下来是死婴，称为死胎或死产;另50%生下来皆为患梅毒婴儿。若是早期潜伏梅毒的孕妇，因其临床没有任何表现容易被忽视，其实在孕期内同样具有传染性，怀孕后的后果是20%生下死胎，40%的婴儿患有梅毒，仅20%可能是正常的婴儿
　　意见建议：意见建议：梅毒孕妇所生的婴儿，必须在出生时、生后第一个月、1岁内每隔3个月，1-2岁内的每半年作梅毒血清学检查，证实阴性才能放心，出现阳性则应作治疗。

病例分析:确诊梅毒需要TPPA（确证实验）和RPR 滴度（梅毒的活动性指标），两个联合判断病情。梅毒可不能随意确诊，必须综合判断。意见建议:TP-PA中文名叫梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验，检测梅毒特异性抗体,是梅毒的确认试验。感染者一旦感染后,该抗体可能终身阳性。 TPPA 阳性只能说明曾经感染过梅毒，感染时间不好确定。当然也有假阳性的可能性。
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