您好：肝内胆管结石5mm，诊断明确，常合并远端胆管内淤积性泥沙结石，建议应用国家最新技术-体外震波排石技术排石治疗；其确切原因为肝内胆管一旦形成淤积性泥沙结石造成梗阻就会导致远端胆管扩张、胆汁淤积，胆汁当中胆固醇、胆酸、胆盐、胆红素等有形成分浓缩、聚集、形成肝内胆管淤积泥沙结石，造成肝脏功能损伤等严重并发症；而肝内钙化灶常是肝脏组织由于炎症愈合后等原因导致钙化，一般钙化灶不会增大，比较固定，应该于肝内胆管炎引起肝内胆管纤维化、钙化、结石形成相鉴别；经B超检查一般都能明确诊断。常见病因为慢性胃肠道反流性炎症导致的胆管炎症及胆囊摘除术后、胆管手术、肝叶切除术后、肝脏内外胆管发生扭曲、变形等导致胆汁淤积形成泥沙结石，都可以造成肝内胆管结石形成；病人常表现肝区或者后背部、胃肠道不适等症，个别淤积泥沙结石蹭比较轻的可以没有症状或症状不明显，如果一旦出现肝区或者后背部疼痛等症状，说明泥沙软结石逐渐聚集缩水变硬而产生肝脏胆管刺激引起局部疼痛，继而造成一系列消化系统症状，（B超检查呈串状排列的小强光团或者条索状高密度影后伴声影，）甚至导致肝内胆管结石梗阻而引起梗阻性黄疸、胆管扩张、胆汁淤积性肝硬化等严
一要多吃含维生素A的食物、如绿色蔬菜、胡萝卜、番茄、白菜等、平时应多吃些香蕉、苹果等水果二要用植物油炒菜、所吃的菜以炖、烩、蒸为主三要常吃些瘦肉、鸡、鱼、核桃、黑木耳、海带、紫菜等、四要多吃些能促进胆汁分泌和松驰胆道后约肌、有利胆作用的食物如山楂、乌梅、玉米须（泡茶慢慢喝）五要吃早餐、不可空腹的时间太长六要经常运动、防止便秘七要减肥五忌：一忌胆固醇较高的食物、如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋、鱼子及巧克力等二忌高脂肪食物、如肥肉、猪油、油炸食品、油多的糕点也不宜多吃、因为过多的脂肪引起胆囊收缩、导致疼痛三忌节假日或亲友聚会时大吃大喝因为暴饮暴食会促使胆汁大量分泌、而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发炎、局部绞痛等四忌食辛辣刺激的调味品、如辣椒、胡椒等五忌烟、酒、咖啡等、这些带有刺激性的食品会使胃酸过多、胆囊剧烈收缴而导致胆道口括约挤挛、胆汁排出困难、易诱发胆绞痛
病情分析： 治疗肝内胆管结石主要采取以手术为主的综合治疗方法：
1、手术治疗：目的是尽量取净结石，解除胆道梗阻和狭窄，消除肝内感染性的病灶，从而使胆汁的排出畅通。手术的方法主要有：①高位胆管切开取石；②胆肠内引流；③消除肝内感染性病灶等。
2、中医治疗：在手术和其它综合治疗的同时，患者可配合针灸和服用消炎利胆类中药，以控制炎症，促进结石的排出。
3、残石的处理：一旦患者在术后经Ｔ管造影被发现有胆道残留结石时，可在窦道形成后拔除Ｔ管，经窦道插入纤维胆道镜，在直视下用取石钳、网篮等取石。如结石过大可采用激光碎石、微爆破碎石或其它方法将残石碎裂成小块后再取出。
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