一般认为,血中尿酸超过360微摩尔/升,视为高尿酸血症。临床上,当血尿酸超过390微摩尔/升,才可诊断为高尿酸血症。当血尿酸超过420微摩尔/升时,高尿酸血症已十分明确。大多数痛风病人的血尿酸值均超过420微摩尔/升。病理生理学上,血尿酸的溶解度在420微摩尔/升以上,已达到了超饱和状态,此时血尿酸极易在组织内沉积而造成痛风。无症状高尿酸血症的危险性在于痛风发作,或最终发生肾结石。一般认为,对无症状性高尿酸血症无须治疗。但也不是不管它,因为高尿酸血症毕竟是不正常的,持久的高血尿酸,有可能造成尿酸结晶和尿酸盐结晶在肾盂、输尿管或肾小管及肾间质沉积,造成肾损害,引起肾结石,所以应该寻找高血尿酸的原因,如利尿药、降压药、化疗药等药物因素及肾病、血液病、糖尿病等,找出原因,同时应避免肥胖、高嘌呤及高热量饮食、酗酒、过度疲劳、精神紧张、创伤、湿冷等诱发因素。降低血尿酸,这是有益无害的事。当有下列几种情况时,则应考虑治疗:①有痛风临床症状;②有痛风家族史;③上述—些原因排除后,仍有高血尿酸。
高尿酸血症的治疗是药物为主,饮食为辅.所谓痛风,也就是高尿酸血症.日常饮食中减少含嘌呤量高的食物.减少干豆类,内脏,酵母和胚芽类的摄取.应避免油炸,油腻食物及空腹饮酒,痛风乃是代谢失调症的一种,以肥胖者居多,因此,减轻过多体重,维持平均标准体重,有助于症状的改善,但不可在短时间内快速减轻体重.此外,饮用足量的水分会有助于尿酸的排泄.为方便控制饮食中嘌呤摄取量,将含嘌呤丰富的食物,加以归钠成两大类.在急性发病期,无论含嘌呤中等量或高含量的食物,都尽可能避免.在饮食中以蛋类,牛奶或奶制品为蛋白质的来源.在非急性发病期,含中等量的食物可酌量摄取,但嘌呤高含量的食物,仍需加以避免.黄豆和黄豆加工品虽含中等量嘌呤,但对体内高尿酸的影响较肉类,鱼类来得小,除非是在急性发病期,否则仍可酌量摄取,以作为饮食中蛋白质的来源.热量摄取不足且过低时,必须补充含糖液体,以避免身体脂肪组织快速分解,抑制尿酸排泄,致使血液中尿酸浓度增加,进而诱发通风复发.
病情分析:尿酸是指人体内嘌呤(purine)代谢的最终产物。如果体内积聚过多尿酸,造成代谢失调,就是尿酸过高。通常,嘌呤在肝脏氧化代谢后才变成尿酸,再由肾脏和肠道排出。基本上,嘌呤的生产量和排泄量大约相等。嘌呤的生产量,三分之一来自食物,其余是体内自行合成;排泄量则是三分之一由肠道排出,三分之二从肾脏排出。如果生产过多或排泄不出,尿酸囤积体内,会导致血液中尿酸值升高。
指导意见:饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食.动物内脏,骨髓,海味等含嘌呤最丰富,鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤,水果,蔬菜,牛奶,鸡蛋等则不含嘌呤。宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出。
平时注意,少吃含蛋白高的食物;尽量不要喝酒;可服用一些促进尿酸排泄的药物如枸橼酸合剂等;如果不能控制,则需服用别嘌呤醇治疗。
以上是对“高尿酸症是怎么回事?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!