酒精性股骨头坏死动物模型的建立和观察

股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛疼痛的部位是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部引起股骨头坏死的原因很多其中酒精是其中之一为什么会发生酒精型股骨头坏死酒精型股骨头坏死的临床表现:早期髋痛以夜间或劳累后尤甚有时向股内侧及膝关节放射随病变的进展引起髋关节活动功能受限以外展、屈曲明显下蹲困难行走步幅变小跛行为什么会发生酒精型股骨头坏死过量饮酒(定义很难下)与股骨头坏死有明显关系已引起临床上广泛重视:1、1970国外学者统计790例酒精中毒者X线片表现1580 个股骨头其中260个有头、颈或干区密度增高新月透光区和颈皮质增厚认为酒精中毒是主要作用2、在慢性酒精中毒患者25例中X线照片确定 37个股骨头和6个肱骨头有缺血坏死7例肝活检证实有脂肪肝的5例认为骨坏死是囊性脂肪肝的结果因囊性脂肪肝持续释放脂肪栓滞留于软骨下血管引起软骨下骨坏死过量饮酒者50%有脂肪肝3、在过量饮酒中毒者尸体解剖中证实股骨头血管内有栓塞与坏死过量饮酒出现的高血脂症是暂时性但长期饮酒者会出现血中游离脂酸升高能够发生血管炎、发生骨内血管闭塞最后导致骨坏死长期过量饮酒能导致骨质疏松引起负重关节塌陷坏死临床中观察每日饮酒200m

酒精性股骨头坏死危害很大早期令患者疼痛多数患者疼痛发作的部位以腹股沟股内侧为主其次股前臀后某部位亦有部分患者存在两个以上的部位疼痛为针刺样放射性疼痛有的局限于髋部有的还放射至膝关节喝酒或劳累后疼痛加重
   目前普遍认为酒精性股骨头坏死是脂类代谢异常的结果长期大量饮酒者血脂明显升高主要原因是消耗烟酰胺腺苷二核苷酸过多脂肪酸氧化过程受阻使体内甘油三酯积聚加之酒精对肝脏的慢性中毒性损伤以至脂蛋白的合成和释出减少致使肝对脂类的清理效能降低而致脂肪肝这就是酒精性股骨头坏死的原因所在
   还有部分学者认为酒精性股骨头坏死的原因是囊性脂肝的结果囊性脂肝不断放出脂栓进入血中最后脂栓滞留于软骨下区血管内引起软骨下骨小梁坏死大量饮酒后所出现的高脂血症和激素引起者相似是暂时性的、但对慢性饮酒者尤其是个体易感者会出现血中游离脂酸升高就能发生局部血管炎游离脂酸的升高、也成为前列腺素升高的刺激因素这种前列腺素增高使局部发生血管炎这些综合因素协同作用的结果发生骨内血管闭塞

股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻,遭受破坏而引起的头部骨质缺血,故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。导致的原因很多,一般可以由外伤,药物,受寒,酒精等原因所致。治疗上;1,局部介入法为世界领先技术:可促进局部血液循环,快速恢复局部血液供给,使骨坏死快速吸收,新生骨迅速长成,具有疗程短、见效快之明显优势,无论是从X线片中或是患者自觉症状均在短期内可见到明显好转。2.外用药物治疗:目前外用药物很多,也有药水的,常见的还是以药贴的形式存在,像骨蚀康就是不错的一种。药贴的释放药物分子的时间长,能够保证药物分子更有效的直达病灶,起到治疗的作用。3.按摩疗法,平时的保健;1. 重视精神调养,避免不良刺激,2,走路时要注意脚下,小心摔跤,特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。3、在体育运动之前,要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。
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