多囊卵巢目录 ∵有月经紊乱闭经无排卵多毛肥胖不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变称为多囊卵巢综合症.患者可具备以上典型症状也可以只有部分症状.但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合症的主要临床表现.治疗
(一) 降低体重
降低体重是多囊卵巢征的基本原则
(二) 醋酸环丙孕酮加乙炔雌二醇
不需要生育的妇女来说应首选此方案.
(三) 多囊卵巢综合征合并不孕的治疗
1. 药物治疗
1) 克罗米芬:是由于促排卵治疗多囊卵巢征的首选药物.克罗米芬治疗能有75-90%的患者排卵但仍有部分患者不排卵或不能妊娠.
2) 促性腺激素释放激素(GnRH):该方案的优点是在大部分患者引起单个卵泡发育及排卵.
3) 人绝经期促性腺激素(HMG):对于克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者外源性促性腺激素促排卵是常用的治疗方案.
4) 纯促卵泡素(r-FSH)商品名Gonal-F中文名果纳芬:多囊卵巢综合征患者有多量内源性LH分泌因此在诱发排卵时使用纯促卵泡生成素较人绝经期促性腺激素好. 5) GnRHa方案
6) GnRHa+GnRH方案
2. 体外受精胚胎移植 对于使用促性腺
多囊卵巢综合症具有月经紊乱闭经无排卵多毛肥胖不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变部分患者是存在不孕的情况.多囊卵巢综合征治疗的目的主要是建立有排卵的正常月经周期恢复生育能力消除多毛.一旦建立了正常的月经周期就能受孕卵巢也不再产生过多雄激素多毛也随之消失.恢复正常月经周期的治疗方法如下. (1 )克罗米芬也叫氯菧酚舒经芬.现在一致认为多囊卵巢综合征的治疗首阉罗米芬.克罗米芬能诱导下丘脑释放促性腺激素释放激素继而促进垂体释放卵泡刺激素促进卵泡正常发育.卵泡刺激素浓度增高是诱导多囊卵巢综合征病人排卵的关键.克罗米芬治疗能使80% 以上病人排卵.具体用法从月经周期第5 天开始每天1 次每次50毫克连用5 天.通常在用药后7 一10天出现排卵.若治疗1 个2 个周期无效加到每天100 毫克共5 天.用药中测基础体温观察有无排卵性双相曲线. (2 )卵巢楔形切除即楔形切除部分卵巢.在克罗米芬问世之前多囊卵巢综合征的治疗方法是卵巢楔形切除.疗效明显.多数病人在手术后很快排卵受孕.现在有了克罗米芬卵巢楔形切除术已很少使用只保留在药物治疗无效者. (3 )中药.用活血补肾法诱导排卵有良好效果.
目前治疗多囊卵巢有三大途径:1激素疗法常用的激素达英35妈富隆等.2中药治疗中药治疗也是以调经和促排卵为主.3手术治疗将卵巢采用1/3楔形切除.患了多囊卵巢以后会出现月经不调闭经不排卵等症状如果查激素会出现雄性激素过高胰岛素释放实验会出现胰岛素抵抗等出现这一系列症状和体征.由于卵巢除了毛病卵巢内出现了多囊.卵巢的作用是排卵分泌女性激素等当卵巢出现病变直接影响到排卵和女性激素的分泌所以会出现不排卵和卵泡长不成熟或雄性激素增高等.它还能直接影响卵巢轴向脑垂体释放错误的信息出现内分泌功能紊乱胰岛素抵抗肥胖多毛等临床症状.所以想要使多囊卵巢从根本上治愈必须使卵巢恢复其正常功能卵巢内部的病变取出了多囊消失月经和排卵功能自然就会正常.粗壮的汗毛回变得柔软肥胖的身体自然会消瘦激素水平又回到了正常.常规的治疗是以促排卵和调经为主仅仅是围绕着这个病引起的现象要想使这个病彻底治愈必须使卵巢内的多囊小时是卵巢功能恢复到正常女性的卵巢一样有正常的月经只有这样多囊卵巢综合症才能从根本上治愈.
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