宝宝泪囊炎最佳的治疗时间是?

如果孩子被确诊为新生儿泪囊炎,也不要着急,大多数婴儿在6个月内泪道仍处于不断发育的阶段,所以首先应采取保守治疗法。一般是在局部用抗生素眼液点患眼,并配合做大眼角皮肤(泪囊部)按摩,促进泪液往鼻泪管方向流动,每天做2—3次,病情较重者可增加至4—6次,每次1分钟,治疗一段时间后,薄膜就会自行破裂,泪道也就通畅了。如果经过一段时间后,症状仍未缓解,可以去医院加压冲洗泪道,将薄膜冲破。如果以上两种方法治疗均无效,则可采用泪道探通术,用探针将薄膜刺破,使泪道通畅。也有极少数患儿是由于骨性狭窄或鼻子畸形造成泪道堵塞,这种情况就要考虑手术或者其他的方法来使泪道通畅了。
   对于治疗时机,一般年龄越小治疗效果越好。因为新生儿泪囊炎如果长时间不治疗,可能会出现炎症急性发作并向周围扩散;泪囊长时间扩张会使泪囊壁失去弹力,日后即使泪道通畅,溢泪症状依然会存在;并可能因泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞;另外,泪囊脓液不断排入结膜囊,可导致结膜和角膜炎症,引起角膜溃疡,甚至发展为眼内炎,对眼球构成严重的潜在威胁。所以,对于新生儿泪囊炎必须及时治疗,尽早去除隐患。

如果孩子有泪囊炎,即使是泪道堵塞,也是不能行探通术的,是怕探通时导致感染扩散。 如果孩子的泪囊炎已经治好,可及时行探通术,只要把泪道末端的残膜穿破,就可以了。 在做探通术之前,我通常会建议家长给孩子先做做泪囊按摩,方法是:用拇指由内眦处沿鼻梁向下稍用力按压至鼻翼处,每日五次,每次五下。记得一定要把指甲剪干净了。如果经泪囊按摩而一点效果都没有,建议行泪道探通术。 泪道探通术是很普通的门诊小手术,不用住院,不必惧怕,只要扶住孩子不让她挣扎得太厉害就不会有什么危险的。我们给孩子探通时是先用床单把孩子的四肢包紧(卷起来),这样更容易固定。个人认为,孩子在三个月的时候做泪道探通是最适合的,因为这时候孩子的挣扎力量不是很大,泪点又大到可以进行探通了。如果等孩子再大些的时候再探通的话,想要固定孩子就难很多了。 天天冲洗会令孩子哭闹厉害,严重者会影响心理健康。 因此,个人意见认为,既然孩子现在已经三个月大,在泪囊炎治愈的前提下,应及早行探通术。如果当地医生不同意,可考虑请上级医院的医生诊治一下。

除去泪囊感染灶,建立鼻内引流通道,为治疗的基本原则。
  1.药物治疗
  局部滴用各种抗生素眼液,3~4次/天,滴药前挤压排空泪囊内分泌物,药液才能被吸入泪囊;全身用磺胺或抗生素,脓性分泌物可以消失,但不能解除阻塞和潴留,作为手术前的准备。
  2.冲洗泪道
  为了彻底清除脓性或黏液性分泌物,可以用生理盐水冲洗泪囊脓液冲洗干净后,再注入0.3~0.5ml抗生素。采用抗生素肾上腺皮质激素和溶纤维素混合液冲洗,对于早期尚无固定形瘢痕的阻塞可以有较好的疗效。
  3.泪道插管术
  阻塞部位在鼻泪管处的患者,可以考虑泪道插管手术。先探通泪道,再进行泪道扩张,并置入泪管。
  4.泪囊鼻腔吻合术
  将局部鼻腔黏膜和泪囊通过手术吻合在一起,建立一个引流泪液的通道。
  5.泪囊摘除手术
  应根据情况选择其适应证:萎缩性鼻炎,狼疮、结核、梅毒患者,泪囊周围组织炎症或筛窦化脓性炎症,恶性肿瘤,角膜炎症,内眼炎,眼外伤等应首先考虑泪囊摘除。
  以上是对“宝宝泪囊炎最佳的治疗时间是?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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