感染性心内膜炎护理

有风湿性瓣膜病或先天性心脏病,需注意口腔卫生,及时处理各种感染病灶,施行手术或器械检查前应给予抗生素预防。心内膜炎往往发生在术后两周左右。因本病发病早期存在菌血症,所以,首先要从预防菌血症着手。许多学者研究发现,拔牙后常会发生暂时性菌血症,尤其是患有牙周病或同时拔除多只牙齿的情况下更是如此。许多口腔细菌可经创口入血,但以草绿色链球菌最多见。消化道和泌尿生殖系统创伤和感染常引起肠球菌和革兰阴性杆菌菌血症。葡萄球菌菌血症见于皮肤和远离心脏的感染。细菌进入血液循环后,并不一定发病,但它可能对原有基础心脏病变的患者造成严重威胁。由于本病可发生在器质性心脏病变的基础上,也可以由侵入性的手术操作引起,但是否发病与入侵病原微生物的种类、心瓣膜病变及其血流动力学改变、机体的免疫力等因素有关,所以,用抗生素预防本病既要积极,也要避免滥用。

有风湿性瓣膜病或先天性心脏病,需注意口腔卫生,及时处理各种感染病灶,施行手术或器械检查前应给予抗生素预防。心内膜炎往往发生在术后两周左右。因本病发病早期存在菌血症,所以,首先要从预防菌血症着手。许多学者研究发现,拔牙后常会发生暂时性菌血症,尤其是患有牙周病或同时拔除多只牙齿的情况下更是如此。许多口腔细菌可经创口入血,但以草绿色链球菌最多见。消化道和泌尿生殖系统创伤和感染常引起肠球菌和革兰阴性杆菌菌血症。葡萄球菌菌血症见于皮肤和远离心脏的感染。细菌进入血液循环后,并不一定发病,但它可能对原有基础心脏病变的患者造成严重威胁。由于本病可发生在器质性心脏病变的基础上,也可以由侵入性的手术操作引起,但是否发病与入侵病原微生物的种类、心瓣膜病变及其血流动力学改变、机体的免疫力等因素有关,所以,用抗生素预防本病既要积极,也要避免滥用。

根据你的描述,目前检查心脏彩超提示二尖瓣有赘生物并中大量反流,考虑诊断为感染性心内膜炎的可能性大,这种疾病多为细菌入侵血液后未能及时诊治,导致其侵犯心内膜所致。这种疾病的危险性在于赘生物的脱落,会导致全身各个脏器的栓塞症状,比如脑栓塞、心肌梗死、肾梗塞、肠系膜动脉栓塞等,从而影响正常的身体功能。
  关于感染性心内膜炎的治疗,有内科药物治疗和外科手术治疗两种方法;其中内科治疗适用于急性发作期,比如有严重的感染症状时,此时应以应用敏感有效的抗菌素为主,抑制或杀灭细菌,控制症状,有部分患者可以经过内科药物治疗完全杀灭细菌。而外科治疗是采用剔除赘生物或瓣膜置换的方法,将赘生物完全去除,可以彻底根治。
  以上是对“感染性心内膜炎护理”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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