脑梗塞的治疗程度,首先要看脑梗塞病灶的部位和大小,如果损害到了重要的神经中枢是无法痊愈的,轻微脑梗塞则可以通过有效药物治疗、饮食调节等综合的防治手段达到痊愈的治疗目的。对于脑梗塞来讲长期防治的目的有两点,一是改善肢体障碍、语言障碍等症状;二是防止复发。在防治过程中,患者及家属应该注意不能忘记采取必要的措施控制血压、降低血脂和血黏度、控制血糖等容易引起脑梗塞复发的原有疾病,只有这样才能有效地预防脑梗塞复发和治疗脑梗塞症状。饮食也应避免高脂肪及高胆固醇食物,加强功能锻炼,这样可以尽量恢复得好一点。实践证明:许多脑梗塞患者通过尽早的坚持用药、康复锻炼、心理康复、饮食调节等措施可以生活自理甚至恢复工作能力。
除饮食锻炼及科学护理外,只有坚持可靠用药,针对病因治疗脑梗塞,才能够对血栓形成及动脉硬化起到防治作用,在改善症状的同时,才能够有效防止复发。脑梗塞临床有效用药包括有治疗针对性的西药和具有安全性及长效性的大复方现代中药的合理并用,在抗血小板聚集的同时,进行科学的活血化瘀,芳香开窍和降脂抗凝治疗,而保护和营养脑细胞类的西药的应用,对脑梗塞后遗症症状的改善也有较好的协同治疗效果,中西药
轻微脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型,是脑深部的微小动脉发生闭塞,引起的脑组织缺血性软化病变。临床上患者多无明显症状,或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。该病的诊断主要为CT或MRI检查。正因为轻微脑梗塞的这种无症状或轻症状特性,患者往往容易在治疗上产生懈怠心理。很是多患者错过治疗的最佳时机,疾病一旦复发,追悔莫及,抱憾终身。
鉴于轻微脑梗塞的特点,其防治重点主要放在两方面:一是改善脑梗塞如肢体发麻,头晕头痛等症状。因为轻微脑梗塞其病变范围一般为2-20毫米,其中以2-4毫米者最为多见,病灶小,用药物干预还完全来得及,只要坚持用药完全可以防止轻微脑梗塞发展成重度脑梗塞。因此,轻微脑梗塞是治疗的黄金时期,千万不能错过;二是防止脑梗塞复发,甚至进展成为严重的多发脑梗塞。研究表明:脑梗塞后再次梗塞的发生率很高。25%脑梗塞幸存者在2年内再次脑梗塞;5年内42%男性及24%女性患者再次发病,70%-80%患者常因再次脑梗塞导致严重的致残或死亡。通过控制危险因素及保持健康生活方式,75%的脑脑梗塞是可以预防的。由此可见,预防轻微脑梗塞复发,是
脑血栓的二级预防尤如一道防线,是发病期所进行的防止或减缓疾病发展的主要措施。主要是针对已发生过短暂性脑缺血发作或发生脑血栓者,防止发生完全性脑血栓。以控制病情,预防并发症发生。主要措施有:
(1)控制危险因素:高血压、糖尿病、心脏瓣膜病、心律失常、血液的高凝状态、高纤维蛋白原血症、血脂异常、高血小板聚集,高同型半胧氨酸血症等,目前均被视为脑血栓的独立危险因素,积极治疗相关疾病本身就是预防性治疗脑血栓。高血压是脑血栓最常见的可控制危险因素,我国现有高血压患者超过1.6亿人,但仅有17. 1%的城市患者接受治疗,成功降压者不足500,其中还有许多人不能坚持长期治疗;糖尿病通过多种机制促进血栓形成,研究发现,有效控制搪尿病患者的血糖水平,能显著降低脑血栓的发病率;血脂异常也是脑血栓的独立危险因素,有效调脂可以使脑血栓的发病率降低1/3;对于高凝状态和高血小板聚集患者,积极抗凝和抑制血小板聚集可以十分有效地防止脑血栓的复发,大样本随机对照研究表明,天欣泰血栓心脉宁片治疗可减少脑血栓发病率,且天欣泰血栓心脉宁片由于其良好的疗效/风险比,在临床上被广泛使用,并取得了良好的预防
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