急性乳腺炎是什么啊?

急性乳腺炎是细菌感染引起的乳腺组织的急性化脓性感染,绝大多数发生于产后1个月内的哺乳妇女,尤以初产妇为多。病原菌或直接侵入乳腺管,或自乳头皲裂破损处侵入,沿淋巴管蔓延至乳腺叶间的脂肪、纤维组织,引起化脓性感染,继而发展为脓肿。乳汁瘀积是发病的主要原因,乳汁瘀积有利于细菌的生长繁殖。轻度感染者乳汁排泄不畅,乳房出现胀痛性肿块,有触痛。严重感染者全身症状明显,高热,局部红、肿、热、痛明显,腋窝淋巴结肿大及脓肿形成。浅表脓肿可见皮肤红肿,有波动感;深部脓肿局部红肿不明显,但患处发硬,有深压痛。预防本病应在妊娠后期保持乳头清洁,经常用温水肥皂水或酒精洗擦乳头、乳晕,以加强皮肤的坚韧。乳头内陷者,应向外牵拉,使之突出。哺乳期要定时哺乳,不能吸尽时应挤尽乳汁。乳头有皲裂或破损时宜停止哺乳,并使用吸乳器吸出乳汁,皲裂处用抗菌素软膏,待伤口愈合后再行哺乳。
   本病相当于中医学“乳痈”、“石乳”的范畴。其病是因肝气不舒,胃热蕴滞,复感外邪,经络阻滞,以致乳汁不通,气血失调所致。临床常见的证型有:
   1.肝郁气滞型:证见乳房发生硬结、疼痛,红肿不甚明

乳腺炎怎么办?乳腺炎的治疗
   1、注意清洁
   早期注意休息,暂停患者乳房哺乳,清洁乳头、乳晕,促使乳汁排出(用吸乳器或吸吮),凡需切开引流者应终止哺乳。这是治疗乳腺炎的首要前提。
   2、使用回乳药
   停止患侧哺乳,以吸乳器吸出乳汁。可适当使用回乳药,口服乙烯雌酚一次l毫克,一日3次,或溴隐亭一次2。5毫克,一日3次。
   3、全身应用抗生素
   为防治严重感染及败血症,根据细菌培养及药敏选用抗生素,必要时静脉滴注抗生素。
   4、中药治疗
   清热解毒剂,早期乳腺炎的治疗,初起阶段主要表现为乳汁瘀积,热毒内盛,其治疗原则为解毒清热、通乳消肿。
   内服药:可服瓜蒌牛蒡汤(熟牛蒡、生山栀、金银花、连翘各9g,全括楼(打碎)、蒲公英各12g,橘皮、橘叶各4.5g,柴胡6g,黄苓9g。水煎服,每日一剂)。肿胀痛者加乳香、没药、赤芍。
   5、热敷
   局部热敷,或用鲜蒲公英、银花叶各60克洗净加醋或酒少许,捣烂外敷。用宽布带或乳罩托起乳房。
   6、封闭

乳腺炎怎么办?乳腺炎的诊断
   ①患者多为哺乳期妇女,尤其以初产妇为多见,发病前多有乳头皲裂破损史及乳汁淤积不畅史。
   ②局部症状:乳房红肿热痛化脓。患侧腋窝淋巴结可有肿大。
   ③全身症状:寒颤、高热、烦躁、乏力、便干等。
   ④化验检查:白细胞计数升高,特别是中性粒细胞数明显增加。化脓时局部抽吸可有脓性分泌物。
   鉴别诊断:
   1、急性乳腺炎
   初起多发生在乳腺某一区段,而炎性乳癌细胞广泛浸润皮肤网状淋巴管,所以病变累及大部分乳房,且皮肤呈桔皮样外观。
   2、炎性乳腺癌
   乳房内可触及巨大肿块,皮肤红肿范围甚广,但局部压痛及全身中毒症状均较轻,穿刺细胞学检查,可找到癌细胞确定诊断。
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