三尖瓣关闭不全(tricuspid insufficiency)罕见于瓣叶本身受累,而多由肺动脉高压及三尖瓣扩张引起.由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张,导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全.该病有功能性和器质性两种,前者多继发于导致右心室扩张的病变,发病率相当高,如原发性肺动脉高压,二尖瓣病变,肺动脉瓣或漏斗部狭窄,右心室心肌梗塞等.后者可为先天性异常如Ebstein畸形及共同房室通道,也可为后天性病变如风湿性炎症,冠状动脉病变致三尖瓣乳头肌功能不全,外伤及感染性心内膜炎等.该病预后视原发病因的性质和心力衰竭的严重度而定,原发性肺动脉高压症和慢性肺源性心脏病所致者预后常较二尖瓣病变或房间隔缺损所致者更差.内科治疗可缓解症状,外科手术可治愈.
三尖瓣关闭不全可有相对性和器质性两种。相对性者,瓣膜本身并无病变,而系右心室肥大,房室环相应扩张,引起三尖瓣瓣叶对合不良,造成关闭不全。重度风湿性心脏病二尖瓣狭窄或关闭不全的病人常伴有相对性三尖瓣关闭不全。器质性三尖瓣关闭不全是风湿热的后遗症,临床上不多见,大都同时伴有二尖瓣和主动脉瓣病变。病理变化为瓣膜纤维增厚,卷缩,腱索缩短,瓣环扩大,心脏收缩时瓣膜不能完全对合。往往合并瓣膜交界的融合,因而兼有狭窄。
三尖瓣成形术瓣环缝缩术,沿前瓣和后瓣交界处及后瓣瓣环用双头无创伤缝线作1~2针褥式缝合,两侧都衬垫片,结紥后短缩瓣环。
你好,二尖瓣如同一个“单向活门”,保证血液循环由左心房一定向左心室方向流动和通过一定的血流量,心脏当左心室收缩时,挤压室内血液,血液冲击瓣膜,二尖瓣关闭,血液不倒入左心房。二尖瓣关闭不全时,血液就分流左心房,而引起心脏左室增大。这种情况下是要手术治疗的。任何手术都有风险的,风险的大小与个人的身体状况,心脏功能等存在很大的个体差异。
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