各种原因引起角膜表面出现由变性的上皮及粘液组成的丝状物均称为丝状角膜炎。本病临床症状严重,治疗较困难,易复发。临床表现自觉症状有异物感、畏光流泪等。瞬目时症状加重,而闭眼时症状可减轻。角膜上可见卷曲的丝状物一端附着于角膜上皮层,另一端游离,可被推动,长度从0.5mm到数毫米不等,能被孟加拉红染色。丝状物附着处角膜下方可出现小的灰白色上皮下混浊。与角膜的粘附通常较牢固,由于瞬目动作,丝状物可能会弯曲折叠,用力闭眼动作可能使丝状物从角膜面脱落,而残留角膜上皮缺损区,在此缺损区又可重新形成新的丝状物。丝状物可在不同位置反复出现。治疗可试用营养角膜上皮的药物。适当补充维生素类口服药。10%半胱氨酸可减低丝状物粘性,有利于卷丝的去除。局部使用高渗剂对本病也有治疗作用,常用者为5%氯化钠溶液,白天每天滴眼3-4次,晚上用眼药膏。角膜上皮剥脱后可配戴软性角膜接触镜减轻症状,同时局部使用不含防腐剂的人工泪液。
(1)一般表现:病变初期,表现为硬固、突出皮面的小丘疹,呈灰黄灰白、黄褐或淡黄色,表面粗糙角化。数目不定。初起多为1个,以后可增多至数个或数十个不等。随病程进展皮损可增大呈斑片状。
(2)甲周疣和甲下疣:发生在指(趾)甲周或甲下的寻常疣称为甲周疣或甲下疣。其根部常位于甲廓内,表现为单纯性角化,待侵及皮肤时,才出现典型的赘疣状损害若向甲下蔓延、使甲掀起,破坏甲的生长,易致裂口、疼痛及继发感染。
(3)特殊类型
丝状疣:好发于眼睑、颈、颏部等处,为单个细软的丝状突起,长度一般不超过1cm左右,正常皮色或棕灰色。一般无自觉症状。
指状疣:在同一个柔软的基础上发生一簇集的参差不齐的多个指状突起,其尖端为角质样物。常发生于头皮或趾间,亦可发生于面部。常为数个,可经久不消。
并发症:
结膜炎或角膜炎丝状疣发生于眼睑者,可伴发结膜炎或角膜炎。
很少引起角膜穿孔的角膜炎性病变,如角膜实质炎,盘状角膜炎,霉菌性角膜炎等.亚急性角膜炎:发病过程介于急性和慢性之间的角膜炎.化脓性角膜炎:指凡引起角膜溃疡伴有脓性分泌物的角膜炎.非化脓性角膜炎:指凡不引起角膜溃疡或有溃疡但无脓性分泌物的角膜炎.
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