北京治疗肛裂哪个医院好

早期新鲜肛裂通常经非手术保守治疗,如保持粪便松软、局部涂消炎止痛软膏等都可治愈,中西医结合的具体方法有: 1)内治法以中医辨证施治为总的原则,方法有以下: 1.热结于肠道。以泻热通便,养阴凉血为治则,代表方为凉血地黄场合麻仁丸; 2.湿热下注者,以清热利湿为治则,可用止痛如神汤加减; 3.阴虚肠燥者,以养阴生津、润肠通便为治则,可用增液汤加减; 4.血虚肠燥者,以补血养阴、润肠通便,常用润肠丸加减。 2)外治法肛门局部用药治疗,方法有以下: 1.坐浴:排便前温水坐浴,使肛门括约肌松弛,能减轻粪便对肛裂的冲击;便后坐浴可洗净粪便残渣,减少异物刺激,减轻括约肌痉挛和肛门疼痛。可选用中草药作熏洗坐浴或用1:5000高锰酸钾溶液坐浴。 2.外敷药物:采用中西药物配制消炎止痛软膏,直接涂于裂口处,能减轻疼痛和缓解括约肌痉挛,也可用止痛栓剂。一般说,新鲜肛裂用生肌散、九华膏;陈旧性肛裂用红升丹化腐,再用生肌膏或白芨膏治疗。第四军医大学顾宝清配制舒肛膏具有消炎止痛,可治疗急、慢性肛裂。 3)封闭疗法适用于早期单纯性肛裂,采用亚甲蓝普鲁卡因注射液作为长效麻药,对肛裂行局部注射,药液注入肛裂基底部和周围

原则是软化大便,保持大便通畅,制止疼痛,解除括约肌痉挛,中断恶性循环,促使创面愈合。具体措施如下:
  1.保持大便通畅 口服缓泻剂,使大便松软、润滑,增加多纤维食物摄入和改变大便习惯,逐步纠正便秘的发生。
  2.局部坐浴 排便前后用1∶5000温高锰酸钾溶液坐浴,保持局部清洁。
  3.肛管扩张 适用于急性或慢性肛裂不并发乳头肥大及前哨痔者。优点是操作简便,不需要特殊器械,疗效迅速,术后只需每天坐浴即可。
  方法:局麻后,病人取侧卧位,先以2示指用力扩张肛管,以后逐渐伸入二中指,维持扩张5min(图5)。在男性应向前后方向扩张避免手指与坐骨结节接触而影响扩张,女性骨盆宽,不存在此问题。肛管扩张后,可去除肛管括约肌痉挛,故术后能立即止痛。扩张后,肛裂创面扩大并开放,引流通畅,浅表创面能很快愈合。但此法的不足是可并发出血、肛周脓肿、痔脱垂及短时间大便失禁,且复发率较高。
  4.硝酸甘油油膏局部应用 Lund等(1997)报道用0.2%硝酸甘油软膏涂于肛裂处,2次/d,共4~6周。结果发现用药20min后肛管最大静息压从122.1±44cmH2O

1、引起溃疡:由于肛窦感染扩散,肛管的皮下会形成许多小脓肿,脓肿在破裂后就形会成溃疡。危害性比较大。
  2、导致肛乳头炎:溃疡的上端与齿线相连接,炎症向四周扩散,经常会引起肛窦炎和肛乳头炎,最后形成肛乳头肥大。
  3、导致裂痔:裂口下端皮肤因为炎症而发生改变,表皮浅部静脉血液及淋巴回流受阻,引起组织水肿、增生,形成以结缔组织为主的外痔,又称为哨兵痔。
  4、梭形溃疡:初起是肛管皮肤纵向裂口,呈线形或棱形,边缘整齐,底部较浅且有弹性,反复感染使得裂口长时间不能愈合,边缘增厚、基底硬,逐渐成为较深的慢性溃疡,轻微刺激可引起剧烈疼痛。给患者带来极大地危害性。
  5、肛门梳硬结:栉膜区是肛管中最狭窄的区域,是肛门梳硬结和肛管狭窄的多发区。栉膜区下增厚的组织称为栉膜带,肛裂的炎症刺激可使其增厚、失去弹性,妨碍肛裂的愈合。所以,治疗肛裂时应将增厚的栉膜带切断。
  6、潜性瘘管:裂口炎症向皮下延伸,加之括约肌痉挛,使溃疡的引流道路不通畅,分泌物进入肛缘皮下,形成脓肿,脓液向裂口处破溃,形成皮下瘘。
  7、引起前哨痔:裂口下方皮肤由于炎症的刺激,使淋巴和
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