强直性脊柱炎该怎么治？强直性脊柱炎有没有特效药？众多强直性脊柱炎的治疗方法中，在松解疏通疗法治疗强直性脊柱炎作为国家科技成果重点推广项目之前，药物治疗是常采用也是最主要的治疗手段。即便是松解疏通疗法治疗强直性脊柱炎这种先进疗法问世后，针对不同病情的患者，药物治疗也不可缺少。本经验专家分享强直性脊柱炎患者怎样选择进行药物治疗。强直性脊柱炎有没有特效药？第一类是非街体类抗炎药：这些药物能缓解疼痛、减轻症状，但并不能阻止病情的发展，不能抑制脊柱强直的发生。这类药可减轻症状，有助于患者早期进行功能锻炼及从事正常工作、生活。应用这类药物的患者可掌握一个原则：即有疼痛时才服用，一旦疼痛消失可停用，这主要为避免药物的胃肠道副作用。这类药物种类很多。常用的非街体类抗炎药有消炎痛、蔡普生、舒林酸(奇诺力)、双氧灭痛〔扶他林)、布洛芬、诺松、美洛昔康等。
强直性脊柱炎有没有特效药？第二类药为慢作用药：这类药物起效缓慢，与非街体类抗炎药不同的是这类药可能通过抑制机体免疫功能。有延缓疾病发展的作用、这类药为治疗的主要药物，患者应长期服用而不能因为症状缓解即停药。这类药主要有柳氮磺胺吡啶睫和甲氨喋呤，
强直性脊柱炎药物治疗效果都不理想的。临床常用药物如下：
（1）非甾体类抗炎药（NSAIDs） 有消化止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。①保泰松0.1g每日3次口服，过去常用此药，后发现该药浮肿、血尿等副作用，故目前一般不主张使用。②吲哚美辛（消炎痛）25～50mg每日3～4次口服，为目前常用的首选药物。③其它尚有萘普生0.25g，一日2次口服；布洛芬0.1g，每日3次口服；炎痛喜康20mg每日一次口服等均可选用。④Oxaprozin[29]成人600～1200mg，每日一次，口服，小儿每日每公斤体重10～20mg口服。副作用为胃肠反应、肾脏损害、处长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女，一般首选布洛芬[22]。
（2）柳氮磺胺吡啶（sulfasalzine,SSZ） SSZ是5-氨基水杨酸（5-ASA）和磺胺吡啶（SP）的偶氮复合物，80年代开始用于治疗AS，剂量由0.25g每日3次开始，每周增加0.25g，至1.0g每日3次维持。药效随服药时间的处长而增加，服药有效率半年为71%，1年为85%，2年为90%。病人症状改善、实验室指标及放射线征象进步或稳定。副作用主要为
用药治疗会有副作用，驼背严重的话就要手术治疗了。
（1）非甾体类抗炎药 有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。副作用为胃肠反应、肾脏损害、延长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女，更应特别注意。
（2）柳氮磺胺吡啶 SSZ是5-氨基水杨酸（5-ASA）和磺胺吡啶（SP）的偶氮复合物，80年代开始用于治疗AS。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等，但均少见。用药期间宜定期检查血象及肝肾功能。
（3）甲氨蝶呤 据报道疗效与SSZ相似。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等，用药期间定期查肝功和血象，忌饮酒。
（4）肾上腺皮质激素 一般情况下不用肾上腺皮质激素治疗AS，但在急性虹膜炎或外周关节炎用NSAIDs治疗无效时，可用CS局部注射或口服。
（5）雷公藤多甙 国内最初用雷公藤酊治疗AS，有消炎止痛作用，疗效较酊剂好，服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等，停药后可恢复。
（6）生物制剂 肿瘤坏死因子（TNF-α）拮抗剂等（如益赛普、阿达木单抗等）是目前治疗AS等脊柱关节疾病的
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