呼衰的病人抢救,要做些什么

你好朋友 ! 具体治疗方法如下:
   (1)去除诱因:主要是防止肺部感染复发,切记禁用安眠药和镇静药(主要是Ⅱ型呼衰患者),勿高浓度氧吸入.
   (2)积极改善通气:纠正缺氧和CO2潴留时抢救肺性脑病的关键性措施,方法已如前述,常规治疗无效时,应果断的行气管插管或气管切开术,给予机械通气,确保CO2的排出和低氧的纠正.
   (3)呼吸兴奋药的使用:肺性脑病的早期使用呼吸兴奋剂,效果较好.方法见呼吸衰竭的治疗.
   (4)肾上腺皮质激素的使用:原则是大剂量,短程疗法.琥珀酸考地松400~800mg/d或地塞米松20~40mg/d,静脉给药.疗程3~5天.
   (5)脱水疗法:缺氧和二氧化碳潴留均可引起脑细胞和脑间质严重水肿,更有甚者可以形成脑疝.理应积极脱水,但多因脱水后导致血液浓缩,痰液难于排出,促使微栓形成和加重呼吸,循环衰竭等影响,所以多主张以轻度或中度脱水为妥.并给以足量的胶体溶液,以促细胞和细胞外液回吸血管内,有利液体的排出.
   (6)纠正酸碱失衡与电解质紊乱:纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱在肺性脑病的诊治

肺性脑病是以中枢神经系统障碍为主要表现的一种临床综合征.是由于呼吸衰竭发展到严重阶段,机体严重缺氧及二氧化碳潴留所引起的.其发病率高达20%,死亡率居肺心病死因之首.
   肺性脑病的主要病理改变是脑部毛细血管的扩张,充血和通透性增高所致.临床表现:(1)一般症状:常见于肺性脑病早期,病人神志清醒,主诉头痛,头昏,精神疲倦,记忆力减退,工作能力降低等慢性肺功能不全的症状.(2)意识障碍:轻者嗜睡,昏沉,重者昏迷.(3)精神症状:表现为兴奋,烦躁不安,胡言乱语,忧郁,有的可出现幻觉,妄想等.(4)神经症状:约30%左右的人发生抽搐.(4)辅助检查:血气及电解质改变.
  防治措施为,积极治疗原发病,控制感染,静脉给予有效的抗生素治疗,及时清除呼吸道内分泌物,多翻身拍背.在肺性脑病发病时,因呼吸抑制,一般常采用呼吸兴奋剂,呼吸机给氧.及时进行吸痰等方法,以保持呼吸道通畅.进食困难时,给予插胃管,鼻饲流质饮食,当出现肝,肾并发症,消化道出血,休克等症状时,须积极配合抢救,促使其全身各器官恢复到生理状态.

肺性脑病 又称肺气肿脑病,二氧化碳麻醉或高碳酸血症,是因各种慢性肺胸疾病伴发呼吸功能衰竭,导致低氧血症和高碳酸血症而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征.临床特征为原有的呼吸衰竭症状加重并出现神经精神症状如神志恍惚,嗜睡或谵妄,四肢抽搐甚至昏迷等
   醒脑静注射液 具有清热解毒,镇静安神,醒脑开窍的作用.每次用20~30ml,加入10%葡萄糖注射液250ml中,静脉滴注,每日1~2次.
   菖蒲郁金注射液 每毫升含菖蒲,郁金各2g,每次2ml,肌内注射,每日4~6次;或每次10~30ml加入10%葡萄糖注射液250ml中,静脉滴注,每日1次.
   二地活血汤 地龙12g,廑虫9g,丹参15g,车前草30g,郁金12g,茶叶6g,五味子6g,党参30g,赤芍12g,川芎12g,桃仁9g,鸡血藤30g.加苏合香丸鼻饲或灌服.适用于肺性脑病有瘀点瘀斑等瘀血征象者
  以上是对“呼衰的病人抢救,要做些什么”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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