有酒精肝和脂肪肝的患者能否吃盐酸二甲双胍片

盐酸二甲双胍肠溶片成人开始剂量通常为一日一次,一次2片(0.5g),以后根据血糖和尿糖调整用量,每日最大剂量不超过8片(2g)。如果每日一次,每次8片(2g)不能达到满意的疗效,可改为每日两次,每次4片(1g)。不建议长期服用,以免产生药物依赖。 以下是服用该药品患者需要注意的几点: 1.在使用二甲双胍的病人中,由于二甲双胍的累积有可能发生乳酸性酸中毒,这是一种罕见而严重的代谢性并发症,一旦发生,则会导致生命危险,因此对服用本品的患者,应进行肾功能监测和给药以最低有效用量为标准,从而来显著降低乳酸性酸中毒的发生风险。 2.本品禁止嚼碎口服,应整片吞服,并在进食时或餐后服用。 3.当患者需要进行放谢性研究而使用静脉注射碘化造影剂时,患者应暂时停止服用本品, 因为这可能导致急性肾功能改变。 4.本品与磺酰脲类药物合用时,可引起低血糖,应监测患者血糖情况。 5.本品与胰岛素合用会增强降血糖作用,故应调整剂量。 6.应定期监测血糖、糖化血红蛋白、尿糖、尿酮体情况。 7.部分病人发现在临床无症状的情况下,维生素B12的水平低于正常值,这可能是由于二甲双胍干扰了维生素B12的吸收,这可能导致贫血,

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  3)本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。糖尿病治疗应根据血糖测定情况按个体化原则进行。从小剂量开始使用,根据病人状况,逐渐增加剂量。成人最大推荐量为每日1.8g。通常起始剂量为0.25g,每日二次,餐前服用。约一周后,如病情控制不满意,可加至一日3次,每次0.25g,逐渐加至每日1.8g,分次服用。
  儿童患者的起始剂量一般为0.25g,每天二次,餐前服用。根据血糖控制情况,可酌情增加剂量,最高剂量可为每天1.13g,分次服用。
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