非结核分枝杆菌性淋巴结炎特征性组织病理学改变

衣原体（chlamyida）是一类能通过细菌滤器，严格细胞内寄生，有独特发育周期的原核细胞性微生物。过去认为是病毒，先归属细菌范畴。衣原体广泛寄生于人类、鸟类及哺乳动物。能引起人类疾病的有沙眼衣原体、肺炎衣原体、鹦鹉热肺炎衣原体。其共同特征：
　　 1 体积大于病毒，约250~500nm，在光学显微镜下可以查见。
　　 2 含有DNA和RNA。
　　 3 具有细胞壁，但无肽聚糖，只含微量的细胞壁，由二硫键连接的多肽作为支架。
　　 4 对多种抗生素敏感。
　　 5 具有一些酶类但不够完善，这些酶缺乏产生代谢能量的作用，要由主细胞提供。能在鸡胚卵黄囊及多种细胞中生长繁殖。
　　6 有独特发育周期，仅在活细胞内以二分裂方式繁殖。
　　 衣原体感染的实验室检查
　　 1．衣原体细胞培养：对沙眼衣原体敏感的细胞株为McCoy细胞、Hela-229细胞和BHK细胞，最常用的是经放线菌酮处理的单层McCoy细胞，孵育后，用单克隆荧光抗体染色，可迅速诊断，但操作人员一定要熟练，需专业培养。培养法的敏感性为80%-90%，阳性即可确立诊断。

中成药可用夏枯草膏、连翘败毒丸。汤药则应视病情进展程度及病人的临床表现来选择用药。第一，热邪郁滞。多为急性淋巴结炎的初起阶段，局部淋巴结肿大、压痛，有轻度全身不适症状，或发热头痛，口干便秘，舌红．可选用经验方：
　　金银花10g 公 英10g 地 丁10g 野菊花10g
　　白 芷10g 丹 参10g 赤 芍10g 生甘草10g
　　发于头颈部及上肢者加升麻9g；发于下肢者加龙胆草、牛膝各10g。
　　水煎服，日2次。第二，毒热壅盛。
　　为淋巴结炎急性期表现，患处疼痛，淋巴结粘连成块，患处中心皮肤有时发红、水肿，伴有高热、寒战、舌红苔黄。可用：
　　金银花10g 连 翘15g 陈 皮10g 白 芷10g
　　贝 母10g 乳 香J0g 没 药10g 天花粉10g
　　发热重者加黄连6g，黄芩10g，黄柏10g, 栀子6g;便秘者加大黄8g。
　　水煎服，每日2次。
　　外治法可选用金黄散或黄连膏外敷,饮食疗法可取夏枯草30g,绿豆30g,水煮取汁，加适量白糖，每日1剂，日2次。或用鲜蒲公英50g,鲜夏枯草50g，水煮取汁,加
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淋巴结分布全身，是人体重要的免疫器官，按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。正常淋巴结多在0.2～0.5㎝，常呈组群分布。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液，如耳后、乳突区的淋巴结收集头皮范围内的淋巴液；颌下淋巴结群收集口底、淋巴结肿大的原因?颊黏膜、牙龈等处的淋巴液；颈部淋巴结收集鼻、咽、喉、气管、甲状腺等处的淋巴液；锁骨上淋巴结群左侧收集食管、胃等器官的淋巴液，右侧收集气管、胸膜、肺等处的淋巴液；腋窝淋巴结群收集躯干上部、乳腺、胸壁等处的淋巴液；腹股沟淋巴结群收集下肢及会阴部的淋巴液。了解二者之间的关系，对于判断原发病灶的部位及性质有重要临床意义。
　　病因
　　1.感染
　　由致病微生物引起的急慢性炎症，如细菌、病毒、立克次体等引起如急性蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎、牙龈炎、传染性单核细胞增多症、恙虫病、结核等。
　　2.淋巴结肿大的原因?肿瘤
　　（1）淋巴瘤；
　　（2）各型急慢性白血病；
　　（3）浆细胞肿瘤：多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症；
　　（4）肿瘤转移：肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等。
　　3

2.骨髓检查
　　骨髓涂片细胞形态学检查、淋巴结肿大的原因?骨髓病理学检查、骨髓流式细胞学检查等对白血病、淋巴瘤的诊断有决定性意义。
　　3.血清学检查
　　如EBV、CMV的IgM，抗核抗体谱等。
　　4.淋巴结穿刺针吸涂片检查
　　5.淋巴结病理学检查
　　6.肿瘤标志物检测
　　若高度怀疑实体瘤，可行瘤标协助诊断。
　　诊断
　　 1. 一个区域淋巴结肿大称局限淋巴结肿大，多见于非特异性淋巴结炎、淋巴结结核及恶性肿瘤转移，应按淋巴引流区域寻找原发病灶。两个区域以上淋巴结肿大，要考虑为全身性淋巴结肿大，多见于急慢性淋巴结炎、传染性单核细胞增多症、白血病、淋巴瘤、钩端螺旋体病、恙虫病、布鲁菌病、血清病、结缔组织病等。
　　 2.伴随症状可以对淋巴结肿大的病因提供重要线索。
　　（1）淋巴结肿大伴有相应引流区域感染灶者，如颌下颏下淋巴结肿大伴扁桃体炎、牙龈炎，腋窝淋巴结肿大伴乳腺炎，耳后淋巴结肿大伴头皮感染者，左腹股沟淋巴结肿大伴左下肢丹毒，可诊断为非特异性淋巴结炎。
　　（2）淋巴结肿大伴疼痛，多为急
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结核性淋巴结炎(Tuberculous lymphadenitis，tuberculosedadenitis)，即淋巴结核（scrofula），多系牛型结核菌感染，主要表现为慢性炎症过程。结核性淋巴结炎常见于儿童及青年。轻者仅有淋巴结肿大而无全身症状；重者可伴体质虚弱、营养不良或贫血，或有低热、盗汗、疲倦等症状，并可同时有肺、肾、肠、骨等器官的结核病变或病史。局部l临床表现，最初可在下颌下、颏下或颈侧发现单个或多个成串的淋巴结，缓慢肿大、较硬，但无痛，与周围组织也无粘连。病变继续发展，淋巴结中心因有干酪样坏死，组织溶解变软，逐渐液化破溃。炎症波及周围组织时，淋巴结可彼此粘连成团，或与皮肤粘连。皮肤表面无红、热及明显压痛，扪之有波动感。此种液化现象称为冷脓肿。颈部淋巴结结核（中医称为“瘰疬”）可发生于一侧或双侧，常位于胸锁乳突肌前后缘或沿颈内静脉分布的淋巴结，成链珠状，可形成颈深部冷脓肿，脓肿破溃后可形成经久不愈的窦或瘘。

您好，上述结果中并没有表示支原体，衣原体的。支原体衣原体也是正常人体寄生存在的， 并不是普通意义上的性病，若没有症状可不必治疗的。上述结果表示存在霉菌性阴道炎及细菌性阴道病，建议您最好积极治疗，霉菌性阴道炎若未彻底治愈是可反复发作的，治疗最好夫妻同治，内外同治（指局部用药与口服用药），坚持治疗三个月经周期，连续三次在经前复查白带正常方为治愈，否则易反复发作，若按此原则治疗还是反复发作则可考虑做阴道臭氧消毒+阴道菌群置换术治疗，因长期用药本身也可影响正常阴道菌群及降低身体抵抗力及出现耐药性，阴道臭氧消毒+阴道菌群置换术是采用臭氧将阴道内所有细菌杀灭再置换正常阴道菌群的治疗方法，无药物副作用，效果好，大部分一次性治愈，且可一次性治疗细菌性阴道病。若有什么疑问也可来电与我们联系详细咨询，安太祝您健康！

结核若经过正规治疗后一般根据病情的大小结核有以下几种转归方式：
　　1.完全治愈,双侧肺组织内结核病灶完全吸收,不留任何痕迹
　　2.纤维化,结核结节灶钙化
　　3.形成结核球,多数病灶内可有钙化
　　4.形成胸膜包裹性病变.
　　对于第1.2种病变,一般不会复发.第3.4种病变只有在身体处于过度劳累或抵抗力很低的情况下结核可以反复.所以建议您加强身体锻炼,劳逸结合.肺结核正规治疗后,一般情况下与正常人一样.
　　你的具体情况没有确定,但如果4年来身体都没有什么异样,情况还是很乐观的,要是到医院去查一下血常规,照一下彩超,就可以更放心了.
　　班完全是可以上的,只是要多注意休息,保证睡眠时间,戒烟酒

一看淋巴结肿大有无明显的诱因：
　　淋巴结不会无缘无故的发炎肿大，都是它附近的炎症(如发炎、伤口等)引起的。附近存在这个炎症的话，那这淋巴结的病症就是普通的淋巴结炎。
　　二看淋巴结的活动性如何：
　　用手指捏着推动它，它的活动性好的话，并且这个淋巴结与周围的皮肤、肌肉不相粘连的话，也是淋巴结炎。不是淋巴结核，更不是所担心的癌啊瘤啊那种大的疾病，也不必做这样那样的仪器检查。
　　三看淋巴结肿大的时间长度：
　　分辨普通淋巴疾病与淋巴瘤，还可以从时间长度上来分别：淋巴结炎与淋巴结核可以存在好多年，但淋巴瘤的支撑时间不会长(可敬可亲的罗京，全国顶尖的专家会诊治疗，从发病到去世才是10个月)

颈部一侧或两侧有多个大小不等的肿大淋巴结，一般位于胸锁乳突肌的前、后缘。初期，肿大的淋巴结较硬，无痛，可推动。病变继续发展，发生淋巴结周围炎，使淋巴结与皮肤和周围组织发生粘连。各个淋巴结也可相互粘连，融合成团，形成不易推动的结节性肿块。晚期，淋巴结发生干酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。脓肿破溃后，流出豆渣样或稀米汤样脓液。最后形成一经久不愈的窦道或慢性溃疡，溃疡边缘皮肤暗红、潜行，肉芽组织苍白、水肿。上述不同阶段的病变，可同时出现于同一病人的各个淋巴结。病人抗病能力增强和经过恰当治疗后，淋巴结的结核病变可停止发展而钙化。

淋巴结核 亦称瘰疬性皮肤结核，民间称“老鼠疮”或“九子烂羊”，是一种皮肤结核。淋巴结核属世界性顽疾，是医学界公认的难治性疾病,常因淋巴结结核、骨结核或关节结核继发而来, 呈多颗淋巴结肿大、散在性、不痛不痒、推入滑动、无明显压痛。随疾病发展可融合成团块、固定、不能推动，最后干酪样坏死，形成寒性脓肿，破溃后形成慢性窦道。少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。本病，目前现代中西医学没有治疗淋巴结核药物，虽可用抗结核药物等法治疗，只能起到延缓作用，但疗程漫长，迁延难愈，康复率极低。
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这是淋巴结核中最为常见的，女性多于男性。据日本资料统计，男性以30岁年龄组最多，女性以50岁年龄组最多。发病部位以右侧为多见。西医认为，本病多因结核杆菌经口腔（龋齿或扁桃体）侵入，由淋巴管到达颌下或颏下淋巴结；亦可因肺、肠结核病灶经血液扩散所致。中医认为，本病为情志所伤，肝气郁结，脾虚生痰。肝郁则化热，痰热互搏，敬于颈项之脉络，而成瘰疬。亦因素体虚弱，肺肾阴亏，致使阴亏而火旺，痰火凝结而成瘰疬。

你好,小儿扁桃体发炎是小儿常见疾病. 在中医上主要是认为扁桃体炎主要是风热或者虚火乳蛾造成.所以应适当降火滋润. 而在西医上认为扁桃体炎主要是在小孩免疫力低的时候感染了病毒或者细菌,主要是链球菌,主要是以咽痛为主要症状,伴畏寒,发热,头痛等.急性时首选抗生素治疗,特别是青霉素,过敏者可用红霉素或者林可霉素.如发展为慢性扁桃体炎,若导致呼吸不畅,影响到呼吸的话有可能需要手术切除治疗.
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原发性肺结核病的病理特征是原发综合征形成。最初在通气较好的上叶下部或下叶上部近胸膜处形成1-1.5cm大小的灰白色炎性实变灶，绝大多数病例病灶中央有干酪样坏死。结核杆菌游离或被巨噬细胞吞噬。结核杆菌很快侵入淋巴管，循淋巴液引流到局部肺门淋巴结，引起结核性淋巴管炎和淋巴结炎，表现为淋巴结肿大和干酪样坏死。肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征。X线呈哑铃状阴影。

原发性分枝结核杆菌感染时,感染可从肺部的感染部位扩展到肺门淋巴结,若接种物不是太大,则其他淋巴结一般不被累及.但若感染未被控制,则上纵隔部的其他淋巴结可能受累.如果细菌到达胸导管,则可发生全身性扩散.从锁骨上区可累及颈前链的淋巴结,被接种后可成为日后结核性淋巴结炎的根源.大多数感染的淋巴结可愈合,但结核杆菌可处于静息状态存活数年甚至数十年,并可再繁殖而产生活动性结核病.

原发性肺结核多见于儿童，青年和成人有时也可见。肺部原发灶好发于上叶下部和下叶上部或中部靠肺的边缘部位。在人体免疫功能好的情况下，有些可以自愈。原发性肺结核如不及时治疗容易造成继发性肺结核，常见的死因是结核性脑膜炎
　　继发性肺结核的主要感染方式内源性再感染，继发性肺结核中以浸润型肺结核最常见。病变在肺内主要经受侵的支气管播散，咯血是常见的死亡原因之

你好，你宝宝的这种情况多是淋巴结肿大，一般急性期，化验血常规，多显示细菌感染有炎症，要及时使用消炎药，宝宝精神不好，食欲差，也和体内有炎症有关系，所以建议继续给予头孢治疗，如果错过急性期，转为慢性的或是反复淋巴结感染，淋巴结有可能不缩小，持续终身肥大，但只要血常规正常，也没有什么影响。
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问题分析：小孩颈部淋巴肿大，考虑急性淋巴结炎，考虑与感染有关；正常淋巴结为0.2--0.5cm，如没有感冒症状；疼痛，可暂不用处置；
　　意见建议：肿大的淋巴结有的6月后才能恢复到正常。如有疼痛、逐渐增大、感冒症状；建议检查血常规、C反应蛋白；可口服利巴韦林/阿莫西林钠。