扩张性心肌病心肌病北京哪家医院治疗好

指导意见:你好,风湿性心脏病症状 以二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉关闭不全为主。(一)二尖瓣狭窄: 大咯血采取坐位,用镇静剂如安定,利尿剂如速尿等;急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似,不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药,当出现快速房颤时,才需用西地兰降低心室律。当急性发作伴快速室律时,首选西地兰降低心室律。右心室衰竭宜低盐饮食,利尿剂与地高辛为主治疗。 (二)二尖瓣关闭不全: 1)内科治疗:注意预防风湿热与感染性心内膜炎。适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。合并心衰时,使用洋地黄制剂,利尿剂和血管扩张剂。 2)外科治疗:为恢复瓣膜关闭完整性的根本措施,应在发生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置换术。 (三)主动脉瓣狭窄: 1)内科治疗:预防风湿热与感染性心内膜炎,定期复查。中度和重度狭窄者,限制体力活动,预防心绞痛、昏厥与心力衰竭。心力衰竭限制钠盐,用洋地黄制剂,小心应用利尿剂。 2)外科治疗:重度主动脉瓣狭窄的患者伴有心绞痛、昏厥、或心力衰竭为手术治疗的主要指征,人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣

扩张型心肌病是心肌病中最常见的一型,起病缓慢,临床上大约16%的病人有心脏扩大或肥大,但没有症状,约10%~20%的病人有胸痛,胸痛多不典型.心律失常可能是早期的临床表现,约20%的病人有心房纤颤,严重的心律失常可导致病人猝死.
   扩张型心肌病在早期常无症状,病人常常是在常规临床检查时发现心脏异常,早期病人常误诊,漏诊,只有少数病人得到正常的诊断.
   随着疾病的进展,数病人开始有疲劳和劳力性呼吸困难.病至晚期,病人大多有左心功能不全的症状和体征.一般活动时即可有呼吸困难和劳累感,心律失常的症状和体征较为突出.若出现右心室扩大和负荷过重,可引起剑突下右心室抬举感,也可出现肝肿大和浮肿.
   老年人由心肌病引起的心衰,其症状常不典型,多数以疲乏无力,神志淡漠,嗜睡或烦躁为临床表现,有时误认为是脑血管病,由于老年人窦房结功能低下,即使心衰,心率也不一定快;由于老年人耐受性好,敏感性低,主诉很少,值得注意.

从你的描述看存在胸闷乏力的症状通过心脏彩超明确诊断为“扩张性心肌病”是心肌病种常见的一种心脏彩超会有各个心脏室腔的扩大尤其以左心室和左心房的扩大为主多发生于病毒性心肌炎后以及与遗传基因相关的心肌病变目前服用ACEI以及β受体阻滞剂进行治疗
   扩张性心肌病是心脏的异常扩大引起的病变在临床上会有以下表现 1胸片上的心胸比大于50% 2 顽固性的心衰出现胸闷乏力的症状尤其以活动后的症状明显 3 心律失常以房颤常见 4 由于左房的扩大容易产生左房的血栓形成注意定期的检查 目前对于扩张性心肌病的治疗只能是对症处理减轻心衰的症状尽量避免不良并发症的出现延缓心脏的扩大证实有效的药物就是ACEI以及β受体阻滞剂类药物需要坚持服用同时合用扩血管的硝酸酯类晚期的症状会难以控制解决的办法只能是对症处理减轻症状实在不行就需要进行心脏移植
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