桥本甲状腺炎伴亚临床甲减的问题

甲状腺炎是以炎症为主要表现的甲状腺病.按发病多少依次分为:桥本氏甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,无痛性甲状腺炎感染性甲状腺炎及其他原因引起的甲状腺,最常见的是慢性淋巴细胞性及亚急性甲状腺炎.
  [编辑本段]桥本甲状腺炎(慢性淋巴细胞性甲状腺炎,桥本甲状腺肿;自身免疫性甲状腺炎)由于自身免疫因子引起腺体淋巴细胞浸润的慢性甲状腺发炎.在北美,该病认为是原发性甲状腺功能减退最常见原因,患病率女性多于男性(8:1).发病率随着年龄而增加.甲状腺病家族史多见,有染色体病病人发生率增加,包括特纳,唐氏和克兰费尔特综合征.组织学研究发现甲状腺广泛淋巴细胞浸润伴有淋巴滤泡.症状和体征病人主诉无痛性甲状腺肿大,咽喉胀满.检查发现无痛性甲状腺肿大或结节,坚实,较正常甲状腺硬.当第一次见到,许多病人已有甲状腺功能减退.其他形式自身免疫性疾病常见,包括恶性贫血,类风湿性关节炎,SLE,干燥综合征.其他自身免疫内分泌采共同存在,包括艾迪生病(肾上腺皮质功能不足),甲状旁腺功能减退,胰岛素依赖型糖尿病.施密特综合征是艾迪生病和继发于桥本病甲状腺功能减退.甲状腺癌发生率可以增高,特别是乳头状癌和甲状腺淋巴瘤.诊断

甲状腺功能减退症(简称甲减)是由于甲状腺激素缺乏,机体代谢活动下降所引起的临床综合症,成人后发病的称为成人甲减,重者表现为粘液性水肿,故又称为粘液性水肿,昏迷者称为粘液水肿性昏迷,胚胎期或婴儿期发病者,严重影响大脑和身体生长发育,成为痴呆侏儒,称呆小病或者克汀病.较轻者临床表现不明显,重度者可出现皮肤被粘多糖浸润而产生的特征性非凹陷性水肿,如特征性粘液性水肿面容,表情淡漠,反应迟钝,皮肤粗糙,面色苍白,眼睑,脸面浮肿,眼裂狭窄,睁眼费力,唇厚舌大,毛发稀疏,干枯脱落,眉毛外1/3脱落,声音嘶哑,单调如蛙声,听力下降,畏寒肢冷,智力减退,嗜睡或失眠,眩晕,动作迟缓,失调,食欲减退,大便秘结,气短乏力,指甲脆而增厚,双下肢非凹陷性水肿,体重增加,跟腱反射迟缓,性欲减退,男子阳痿,女子月经不调或闭经,不孕等代谢降低之症状.
  ⑴亚临床甲减是由于甲状腺激素合成或释放有障碍,甲状腺激素减少必然对促甲状腺激素的反馈抑制,引起促甲状腺素升高,升高的促甲状腺素刺激甲状腺肿大,增生和代偿性甲状腺激素释放增加,使血甲状腺激素恢复正常,但这是在高促甲状腺素水平下的维持的甲状腺激素正常.⑵由于甲状腺

甲状腺炎是以炎症为主要表现的甲状腺伯按发病多少依次分为:桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎感染性甲状腺炎及其他原因引起的甲状腺、最常见的是慢性淋巴细胞性及亚急性甲状腺炎.
  [编辑本段]桥本甲状腺炎
   (慢性淋巴细胞性甲状腺炎、桥本甲状腺肿;自身免疫性甲状腺炎)
   由于自身免疫因子引起腺体淋巴细胞浸润的慢性甲状腺发炎.
   在北美、该病认为是原发性甲状腺功能减退最常见原因、患病率女性多于男性(8:1).发病率随着年龄而增加.甲状腺病家族史多见、有染色体病病人发生率增加、包括特纳、唐氏和克兰费尔特综合征.
   组织学研究发现甲状腺广泛淋巴细胞浸润伴有淋巴滤泡.
   症状和体征
   病人主诉无痛性甲状腺肿大、咽喉胀满.检查发现无痛性甲状腺肿大或结节、坚实、较正常甲状腺硬.当第一次见到、许多病人已有甲状腺功能减退.其他形式自身免疫性疾病常见、包括恶性贫血、类风湿性关节炎、SLE、干燥综合征.其他自身免疫内分泌采共同存在、包括艾迪生病(肾上腺皮质功能不足)、甲状旁腺功能减退、胰岛素依赖型糖尿伯施密特综合征是艾迪生病和继发于桥本病甲状腺功能减退.甲状腺癌发生率可以增高、特别
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