普萘洛尔注意事项

药品名称通用名称:硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂商品名称:万托林主要成份硫酸沙丁胺醇。本品含有无氟利昂抛射剂HFA134a。性状本品为一采用定量压缩装置给药的气雾剂,其内容物为白色至类白色混悬液。适应症本品主要用于缓解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性气道阻塞疾病)患者的支气管痉挛,及急性预防运动诱发的哮喘,或其他过敏原诱发的支气管痉挛主治疾病哮喘,支气管痉挛规格型号100μg/揿用法用量本品只能经口腔吸入使用,对吸气与吸药同步进行有困难的患者可借助储雾器。 成人: 缓解哮喘急性发作,包括支气管痉挛:以1揿100微克作为最小起始剂量,如有必要可增至2揿。 用于预防过敏原或运动引发的症状:运动前或接触过敏原前10-15分钟给药。对于长期治疗,最大剂量为每日给药4次,每次2揿。 老年人用药: 老年患者的起始用药剂量应低于推荐的成年患者用量。如果没有达到充分的支气管扩张作用,应逐渐增加剂量。 儿童: 用于缓解哮喘急性发作,包括支气管痉挛或在接触过敏原之前及运动前给药的推荐剂量为1揿,如有必要可增至2揿。 长期治疗-最大剂量为每日给药4次,每次2揿。 本品可借助英立畅®(Babyhaler&#

病情分析:硝酸甘油主要作用于为舒张血管平滑肌,从而舒张全身动脉和静脉。对静脉的舒张结果为静脉回心血量减少,减轻心脏前负荷;舒张动脉的结果为收缩压下降,减轻心脏的后负荷。二者均可使心肌耗氧量明显下降。与此同时,硝酸甘油可使冠状动脉的血流量重新分配,扩张心肌缺血区的侧支循环,增加心肌缺血区的血流量而发挥抗心绞痛作用。但是,硝酸甘油也可因此而降低血压,反身性地引起心率增快,从而导致心肌耗氧量增加。普萘洛尔(心得安)为β受体阻滞剂的代表药,其能通过阻滞心脏β受体,抑制心肌对交感神经和儿茶酚胺的反应,降低窦房结自律性、减慢房室结传导并延长其不应期等作用而减慢心率,降低心肌耗氧量;并由于心率减慢、舒张期延长,有利于血液从心外膜向心内膜流动。
  指导意见:由此可见,硝酸甘油因降压作用而使心率增快,心肌耗氧量增加;普萘洛尔则减慢心率,降低心肌耗氧量;硝酸甘油缩小心室容积,普萘洛尔增大心室容积。故硝酸甘油与普萘洛尔联用治疗心绞痛,可取得协同作用,取长补短。
  值得注意的是,因为两药都有降压作用,如果用量过大,则会造成血压过低,冠状动脉

普萘洛尔注意事项有哪些?
  普萘洛尔(心得安)
  本品为β-受体阻断剂,可降低心肌收缩性、自律性、传导性和兴奋性,减慢心率,减少心输出量和心肌耗氧量。用于房性及室性早搏,窦性及室上性心动过速、心绞痛、急性心梗、高血压等;对慢性心房颤动和扑动,如果用洋地黄疗效不佳,加用本品常可减慢心室率,对二尖辨脱垂综合症有关的房性或室性心律失常,本品常作为第一线药物使用;对肥大性心肌病患者,可降低室上性心律失常的发生率。
  用于治疗:
  ①心律失常,纠正室上性快速心律失常、室性心律失常、泮地黄类及儿茶酚胺引起的快速心律失常;
  ②心绞痛(典型心绞痛,即劳力型心绞痛);
  ③高血压,作为第一线用药,单独或与其他药物合并应用;
  ④肥厚性心肌病,用于减低流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状;
  ⑤嗜铬细胞瘤,用于控制心动过速;
  ⑥甲状腺机能亢进症用于控制心率过快,也用于治疗甲状腺危象或危象先兆;甲状腺次全切除术的术前准备;对病情较重的甲亢患者在抗甲状腺药物或放射性碘治疗尚未奏效前用以控制症状。
  ⑦心肌梗塞;作为次级
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