病情分析： NTD 的全称是neural tube defects,神经管畸形，又称神经管缺陷 是一种严重的畸形疾病，包括:无脑儿、开放性脊柱裂、闭合性脊柱裂、脑膨出、脑积水等.普遍认为是环境因素和遗传因素共同作用的结果,而环境因素致畸形可能是导致神经管缺陷的主要原因。
意见建议：怀孕前开始每天服用400μg的叶酸，可降低70%的新生儿神经管缺陷（NTDs）发生机率。
确诊后应即开始并终身给予可的松类药物，以抑制垂体促肾上腺皮质激素的过量分泌和防止外阴进一步男性化及骨骺提前闭合，还可促进女性生殖器官发育和月经来潮，甚至有受孕和分娩的可能；肥大的阴蒂应部分切除，仅保留阴蒂头，使之接近正常女性阴蒂大小；外阴部有融合畸形者，应予以手术矫治，使尿道外口和阴道口分别显露在外。
您好临床表现在孕期的不同时期服用雌激素对女胎男性化的影响亦不一致如果在孕12周以前服用性激素唇囊的合闭比较明显；如果使用性激素是在孕12周以后阴蒂的增大比较明显有时阴道口开口于尿道但较少见服雄激素后的女胎男性化的程度似乎较轻而且生后增大的阴蒂可以逐渐缩小祝降
以上是对“是否有真两性畸形患者的病因完全是后天因素?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！