老人尿失禁除了吃药还有什么好方法治疗?

尿失禁(urinary incontinence)即膀胱内的尿不能控制而自行流出尿失禁可发生于各年龄组的病人,但以老年病人更为常见.由于老年人尿失禁较多见致使人们误以为尿失禁是衰老过程中不可避免的自然后果.事实上,老年人尿失禁的原因很多其中有许多原因可控制或避免.尿失禁不是衰老的正常表现,也不是不可逆的应寻找各种原因,采取合理的治疗方法.
  对轻中度患者可采用:
   ⒈盆底肌肉群的康复训练.①盆底肌锻炼:提肛肌锻炼(即收缩肛门),每收缩一下持续10秒以上,每次至少进行15~30下,每日3次.耻骨肌锻炼为排尿过程中主动中断排尿,之后再继续排尿的重复锻炼,该方法有助于尿道括约肌功能的恢复.②膀胱功能锻炼:按规定时间排尿,并逐渐延长排尿的时间间隔,以逐步增加膀胱容量;用意识控制膀胱的感觉刺激,重建大脑皮质对膀胱功能的控制,将排尿次数减少为每3~4小时1次.③盆腔生物学反馈治疗:根据患者的阴道大小分别置入不同规格的阴道圆锥,让患者收缩阴道将其夹持住,并逐渐增加圆锥的重量,以增强患者阴道的收缩力.生物学反馈治疗可外接测压装置,以对阴道收缩力进行测定,并通过测压装置屏

老年人为何会发生尿失禁呢?最常见的原因是盆腔隔膜的障碍,膀胱位于盆腔隔膜之上,老年人,特别是老年妇女,盆腔隔膜和尿道周围的组织松弛无力,当腹内压增高时(如咳嗽,体位改变等)可引起遗尿,即张力性尿失禁.尿失禁还见于尿道及膀胱出口障碍,这类疾病在女性中多见于老年性阴道炎,而男性患者主要是前列腺增生.第三类为膀胱本身障碍,如膀胱肿瘤,结石,炎症等均可引起尿失禁.另外,控制排尿的神经障碍也是老年人尿失禁的重要原因.
  据统计,尿失禁的发生女性多于男性,且随年龄的增加而发病率增高,症状加重.尿失禁的诊断明确后采取对症治疗,大部分可以得到控制.如炎症可采取抗炎治疗;经膀胱尿道造影检查,膀胱尿道异常者可行手术治疗.但有少部分患者,特别是老年妇女,针对病因的治疗常无效,成为难治性尿失禁.而美国医生提出的锻炼耻骨尾骨肌治疗张力性尿失禁的方法,经我们在社区推广,已见明显成效.并且,这种方法对预防老年人张力性尿失禁,改善老年人性生活质量也大有裨益.锻炼方法有以下三种:
   缩肛(提肛)法:屏气时提收会阴(要持续数秒钟),呼气时放松肛门,一收一放为一次,反复做10分钟,每日2~3

可能会是张力性尿失禁
  是指患者的腹腔内压力突然增加时,尿液即不由自主地由尿道口流出来,可以在任何年龄的妇女中发生。其程度可以分为3种:轻度仅在咳嗽及打喷嚏时发生不自主排尿;中度是指在日常活动后发生;重度则是在站着就会出现。
  治疗张力性尿失禁有保守治疗和手术治疗两种。
  保守治疗一种方法是通过运动锻炼来加强肛门部位的肌肉张力,可以让病人做收紧肛门的动作,每次收紧应至少不少于3秒钟然 后放松,连续作15-30分钟,如果能坚持4-6个星期,并且每日能进行多次可能会获得某种程度的改善;另外一种方法是对一些老年病人,可以口服少量的雌激素或者是采用阴道上药的方法,从而改善尿道周围的血液供应和某种肌肉张力,进而防止不自主排尿;最后还可以使用一种称为子宫托的东西,放入阴道内托住并抬高尿道从而暂时防止尿液不自主排出。
   手术治疗主要分为3类:即经尿道膀胱颈筋膜缝合术;耻骨后膀胱尿道悬吊术。其中最常用的方法称为MMK手术和库伯韧带悬吊术。近年来无张力尿道中断悬吊术(TVT手术)及腹腔镜下的库伯韧带悬吊术发展很快,这种手术损伤小,恢复快,适合严重的张力性尿失禁病人。
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