血脂异常治疗的趋向

从20世纪60年代开始全世界进行了许多有关降低胆固醇防治冠心病的研究初步结果表明血浆胆固醇降低1%冠心病事件发生危险可降低2% 降脂治疗在冠心病一级预防中的循证医学证据 饮食治疗试验 1. 洛杉矶退伍军人研究(LAVS):纳入846例高血脂患者结论为调整饮食结构能降低血清胆固醇水平并有助于预防冠心病 2. 奥斯陆一级预防试验:对男性高胆固醇血症患者通过减少食物中饱和脂肪酸与胆固醇摄入增加多不饱和脂肪酸摄入能降低血浆胆固醇并可明显降低心血管病的死亡率 3. 多危险因素干预试验(MRFIT):对有高胆固醇血症、高血压与吸烟等3项危险因素的男性高血脂患者通过生活方式的改善可明显降低冠心病死亡率 4. WHO欧洲协作研究:结论为通过生活方式的改善可使非致命性心肌梗死发生率降低 药物降脂临床试验 1. 血脂研究临床中心与冠心病一级预防试验(LRCCPPT):长期使用考来烯胺治疗高胆固醇血症患者可明显降低冠心病危险研究证实血总胆固醇(TC)水平下降10%冠心病危险降低20%从而确定了降低血TC后可使冠心病危险相应降低的“1∶2规律” 2.

3.50 mmol/L(135 mg/dl)的心血管高危人群长期辛伐他汀降低胆固醇治疗可获显著临床益处 5. 美国退伍军人管理局HDL-C干预试验(VA-HIT):吉非贝齐治疗低HDL-C水平男性冠心病患者能降低TG升高HDL-C 降低非致死性心肌梗死或冠心病死亡以及卒中危险 6. 阿托伐他汀与血管重建术比较研究(AVERT):对稳定性心绞痛患者预防心脏缺血性事件发生积极的降脂治疗(阿托伐他汀80 mg/d)至少与介入治疗同样有效 7. 治疗达新目标试验(TNT):对于稳定性冠心病患者与一般剂量(10 mg/d)治疗相比80 mg/d阿托伐他汀能进一步降低心脑血管事件危险 8. 积极降脂减少终点事件(IDEAL):心肌梗死患者随机接受阿托伐他汀80mg/d强化治疗或辛伐他汀20~40 mg/d标准治疗4.8年后强化组和标准组主要冠状动脉事件发生率分别为9.3%和10.4% (P<0.07)非致死性心肌梗死发生率分别为6.0%和7.2%(P=0.02)主要心血管事件分别发生533例和608例(P=0.02)任何冠状动脉事件分别发生898例和1058例(P&
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临床上高血压分为两大类,一是原发性高血压,其占到高血压患者的90%以上,病因至今尚未明确,但与人的不良饮食,起居习惯及精神因素有很大的关系.二是继发性高血压,其由于其它的疾病引起如肾病,原发性醛固酮增多症,嗜铬细胞瘤等病症引起的高血压.
　　对于继发性高血压的治疗只要是消除病因就可.对于原发性高血压临床上主要是用药物控制,防止血压升高对其它脏器造成的损害.治疗的原则有从小剂量开始,联合用药,个体化用药及根据合并症选用药物等.你已经用了两种药物了,我不知道你是单用还是配合使用的,但我建议你将这两种药物配合使用,同时再配合利尿药如氢氯噻嗪使用,以达到提效减副的目的.如果再不行,还其他作用机制不同的药可配合使用如普奈洛尔,尼群地平等. 对于继发性高血压的治疗只要是消除病因就可.对于原发性高血压临床上主要是用药物控制,防止血压升高对其它脏器造成的损害.治疗的原则有:1,根据病情选用药物,轻度高血压血压上升不高且不稳定时建议不要首选取使用药物,可通过控制体重,低脂低盐饮食,适当运动等措施,不奏效时使用药物,一般选用利尿药如氢氯噻嗪,效果不佳时加用或改用普萘洛尔;中度在上述用药基

冠心病高血压食疗目前尚无任何方法可以阻止疾病的发展。早期发现，防止并发症的发生与发展，及时正确地治疗已出现的并发症至关重要。
　　　1．一般治疗：一般情况下，病人检查出多囊肾后，首先要保持乐观的心态，如果尚未对病人正常生活造成影响的，平时需注意不要或少吃吃过咸、辣等刺激性的食物，作息时间要规律，情绪要平稳乐观；如果对病人正常生活造成影响的，平时要注意以上几条，还要进行治疗，而且越早越好，否则任其发展到肾功能衰竭尿毒症，为时已晚。
　　　2．囊肿去顶减压术：此手术减轻了囊肿对肾实质的压迫，保护了大多数剩余肾单位免遭挤压和进一步损害，使肾缺血状况有所改善，部分肾功能单位得到恢复，延缓了疾病的发展。手术成功的关键是尽可能早施行手术，囊肿减压必须彻底，不放弃小囊肿和深层囊肿的减压。双侧均应手术，一般双侧手术的间隔时间为半年以上。晚期病例如已有肾功能损害处于氮质血症、尿毒症期，不论是否合并有高血压，减压治疗已无意义，手术打击反可加重病情。
　　　3．中药治疗：目前中医在治疗多囊肾方面采取保守治疗（服用中药），效果甚好。中医采用整体观念和辨证论治，认为多囊肾是外因和内因共同
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病情分析:
　　血压是指血液在人的血管中流动时对血管壁产生的压.高血压指体循环动脉血压增高,是常见的临床综合症,亦可说其是以收缩和舒张压增高,常伴有心脑,肾等器官功能或器质改变为特征的全身性疾病,该病可由多种发病因素和复杂的发病机制所致,中枢神经系统功能失调,体液内泌遗传,肾脑血管压力感受器的功能异常等均可导致高血压病.
　　意见建议:
　　一,一般治疗
　　注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作,体力劳动和体育锻炼.注意饮食调节,以低盐,低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物.肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟.
　　服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状,可选用：安定,溴化钾,苯巴比妥,利眠宁等.
　　二,降压药物治疗
　　根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外,心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用.降压药物种类很多,各有其特点,目前趋向于作用持久,服用次数减少的长效制剂或剂型,以方便病人服用.常用的降压药物有：
　　1 利尿降压剂：

冠心病高血压食疗冠心病的预防及其疗法：
　　预防冠心病应该从人们的生活习惯，饮食、运动等多方面着手，药物预防也十分重要。运动处方视患者个人状况而定，适当的锻炼或运动能改善心脏血液灌注，增加冠状动脉的侧支循环，起到保护和改善心脏功能的作用。饮食要维持平衡均匀，多食海洋鱼类、蔬菜、水果、豆类、橄榄油等都可以有效地预防冠心病。
　　冠心病治疗预防药物中现代中药复方丹参滴丸既有抗血小板聚集作用，又具有降胆固醇、甘油三酯；降低血液粘稠度；改善全身和心脏微循环；抗氧化自由基；保护心肌细胞等多层次、多靶点、多系统作用。个个作用点都在冠心病始发的要害部位。因此，坚持服用复方丹参滴丸对于预防治疗冠心病具有很好的效果。
　　冠心病预防的四大对策：
　　心血管病四大防线及预防对策
　　根据2000年世界卫生组织的报告，全球死于心血管疾病的人为1700万，在每三个死亡的人中就有一人死于心血管疾病，这一数字到2020年预计增加50％，而且死亡人数的80％分布在低中等收入国家。从2000年到2020年，心肌梗死将在各种死因中从第五位上升为

高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,高血压持续及进展可引起全身小动脉病变,表现为小动脉玻璃样变,中层平滑肌细胞增殖,管壁增厚,管腔狭窄.继而全身各脏器发生病变,以心和肾最重要.如高血压性心脏病,高血压肾病,高血压视网膜病等.
　　原发性高血压治疗的目标应该是：降低血压,使血压降至正常范围;防止或减少心脑血管及肾脏并发症,降低病死率和病残率.治疗方法有：非药物治疗,1包括合理膳食,限制钠盐摄入,首先要减少烹调用盐,每人每日食盐量以不超过6g为宜,减少膳食脂肪,补充适量蛋白质,多吃蔬菜和水果,摄入足量钾,镁,钙,2减轻体重和多多运动,3保持健康的心理状态,减少精神压力和抑郁,戒烟.药物治疗有：1利尿剂,适用于轻,中度高血压,2β受体阻滞剂适用于轻,中度高血压,尤其是心率较快的中青年患者或合并有心绞痛,心肌梗死后高血压患者.3钙通道阻滞剂有维拉帕米,地尔硫艹卓及二氢吡啶类三组药物.4血管紧张素转换酶抑制剂对各种程度高血压均有一定降压作用.5受体阻滞剂如哌唑嗪等,同时可降血脂等等.

患者您好!下面让我为您分析和介绍高血压的知识,请您仔细阅读
　　 高血压疾病常识
　　　1,什么是高血压?
　　　高血压是指动脉血压超过正常值的异常情况.血液从心脏流经血管到达全身各处时对血管壁产生的压力,叫做血压.某些人,血液不能很容易地通过全身,比如,由于某种原因使血管狭窄,此时压力将升高以保证血流通过,这就是高血压.1999年世界卫生组织规定： · 高血压是收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱.
　　　高正常血压是收缩压在130-139毫米汞柱和/或舒张压在85-89毫米汞柱,也就是血压偏高了.理想血压是收缩压<120毫米汞柱和舒张压<80毫米汞柱.
　　2,高血压分哪几类?
　　　原发性高血压：是指原因不明的高血压,占90%以上.目前尚难根治但能被控制.
　　　继发性高血压：血压升高有明确的病因,占5%-10%.这种高血压可能是由肾脏疾病,内分泌疾病如肾上腺肿瘤或增生和其它原因导致.
　　　原发性高血压的病因是什么?
　　　原发性高血压的病因目前尚不十分清楚,可能与

1.实验室检查
　　（1）血、尿常规 空腹血糖，高、低密度脂蛋白及肝肾功能检查对发现糖尿病、血脂代谢异常和慢性肝肾疾病是必要的。
　　（2）激素水平测定 是否应作为常规检查尚有争论。
　　2.特殊检查
　　少数勃起功能障碍患者（约占15%）由于对非创伤性治疗无效，为进一步了解勃起功能障碍确切发病原因或机制，以便商讨进一步其他有创治疗，需要针对治疗方法有选择地作下列项目中某些检查。
　　（1）夜间阴茎勃起试验（NPT） 临床上可帮助区分心理性还是器质性ED。
　　（2）阴茎海绵体注射血管活性药物试验（ICI） 阴茎海绵体注射血管活性药物能诱导精神性、神经性、激素性及轻度血管性ED患者的阴茎勃起，特别是神经性ED患者。
　　（3）彩色双功能超声检查（CDU） 该检查无创伤，可在门诊进行。
　　（4）阴茎海绵体测压（CM） 该法是诊断静脉性勃起功能障碍的有效方法。
　　（5）阴茎海绵体造影 1981年Wespes等首次将阴茎海绵体灌注造影术用于临床，提高了对静脉性ED的认识，同时也为静脉性ED的治疗提供了依据。
　　（6）选择性阴茎

勃起功能障碍的病因可以分为：
　　1.心理性ED
　　指紧张、压力、抑郁、焦虑和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的勃起功能障碍。
　　2.器质性ED
　　（1）血管性原因 包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病，如动脉粥样硬化、动脉损伤、动脉狭窄、阴部动脉分流及心功能异常等，或有碍静脉回流闭合机制的阴茎白膜、阴茎海绵窦内平滑肌减少所致的阴茎静脉漏。
　　（2）神经性原因 中枢、外周神经疾病或损伤均可以导致勃起功能障碍。
　　（3）手术与外伤 大血管手术、前列腺癌根治术、腹会阴直肠癌根治术等手术及骨盆骨折、腰椎压缩性骨折或骑跨伤，可以引起阴茎勃起有关的血管和神经损伤，导致勃起功能障碍。
　　（4）内分泌疾患、慢性病和长期服用某些药物也可以引起勃起功能障碍。　
　　（5）阴茎本身疾病 如阴茎硬结症、阴茎弯曲畸形、严重包茎和包皮龟头炎。
　　3.混合性ED
　　指精神心理因素和器质性病因共同导致的勃起功能障碍。此外，由于器质性ED未得到及时的治疗，患者心理压力加重，害怕性交失败，使ED治疗更加趋向复杂。
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临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也较多的伴有高血压,因此将两者称之同源性疾病.糖尿病人由于血糖增高,血粘稠度增加,血管壁受损,血管阻力增加,易引起高血压.由此可知高血压与糖尿病都与高血脂有关,因此防治高血压病与糖尿病都应该同时降血压.
　　　一,一般治疗
　　　注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作,体力劳动和体育锻炼.注意饮食调节,以低盐,低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物.肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟.
　　　服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状,可选用：安定,溴化钾,苯巴比妥,利眠宁等.
　　　二,降压药物治疗
　　　根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外,心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用.降压药物种类很多,各有其特点,目前趋向于作用持久,服用次数减少的长效制剂或剂型,以方便病人服用.

慢性乙肝怎么治疗?慢性乙肝,是指既患有乙型肝炎或乙肝表面抗原（HBsAg）携带史或急性乙肝病程超过半年而目前仍有肝炎症状,体征及肝功能异常.慢性乙肝怎么治疗?这些清楚了吧?
　　　慢性乙肝一般分为轻,中,重三类.轻度：病情轻微,一般没有自觉症状,往往在体检时才发现谷丙转氨酶（ALT）升高和乙肝表面抗原阳性.此类患者可迁延数年,多趋向逐渐好转以至痊愈.只有少数转为中度慢肝.中度：症状,体征及实验室检查介于轻度与重度之间.重度：有明显或持续的肝炎症状,如乏力,纳差,腹胀,右上腹隐痛等.此类病人可有面色较黑,肝脾肿大,肝功能异常,表现为谷丙转氨酶（ALT）,谷草转氨酶（GOT）反复或持续升高,血白蛋白降低,球蛋白增高,胆红素大多高于正常.老年人乙肝发生黄疸者较多,合并症也多,易发展成重型肝炎.
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高血压病人应注意的饮食习惯
　　　① 首先控制能量的摄入,提倡吃复合糖类,如淀粉,玉米,少吃葡萄糖,果糖及蔗糖,这类糖属于单糖,易引起血脂升高.
　　　② 限制脂肪的摄入.烹调时,选用植物油,可多吃海鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还可延长血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中风,还含有较多的亚油酸,对增加微血管的弹性,防止血管破裂,防止高血压并发症有一定的作用.
　　 限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6g.这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量.适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水潴留.
　　运动对高血压的重要性：有句话说：“年轻时,用健康换取金钱,年老时,用运动换取健康.”

慢性乙肝在全身各个系统均可发生并发症,常见的有：
　　　慢性乙肝怎么治疗?一,肝源性糖尿病：肝源性糖尿病有两型.
　　　（1）胰岛素依赖型：是由于肝炎损害了胰岛β细胞,导致胰岛素分泌减少,要靠补充胰岛素治疗.
　　　（2）非胰岛素依赖型：是肝脏对胰岛素降糖的生理作用降低,以致胰岛素不能充分发挥作用.本型糖尿病多见,胰岛素治疗效果较差.
　　　慢性乙肝怎么治疗?二,脂肪肝：慢性肝炎易继发脂肪肝,其机理为：
　　　（1）进入肝脏的脂肪酸增多；
　　　（2）肝脏合成脂肪酸增加或氧化减少,致使甘油三脂增多；
　　　（3）肝细胞输出甘油三脂减少；
　　　（4）进入肝脏的糖过多.患者常在肝炎后发胖,血清谷丙转氨酶（ALT）中度升高,血脂升高,肝脏B超检查呈脂肪肝波型.

您好,不知您血压怎样情况,是已经明确诊断高血压了吗.以下只给您一些建议
　　1.饮食注意低盐饮食,低脂肪饮食.少吃动物脂肪.多纤维饮食
　　2.不要吸烟喝酒
　　3.注意劳逸结合,保持足够的睡眠,避免情绪激动,避免过于劳累,保持心情舒畅
　　4.引起高血压的原因有多种,原发性高血压是病因不明的,而继发性高血压常见的有常见的有肾脏病,肾上腺疾病,原发性醛固酮增多症等,所以建议您到医院明确诊断一下,对症治疗,现在治疗高血压的药物有很多,因人而异,进行个体化治疗,切忌自己乱用药.
　　5.查一下血脂高不高,若血脂也高,一定也要好好控制血脂的
　　 祝您身体健康

注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作,体力劳动和体育锻炼.注意饮食调节,以低盐,低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物.肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟.
　　高血压患者的心理表现是紧张,易怒,情绪不稳,这些又都是使血压升高的诱因.患者可通过改变自己的行为方式,培养对自然环境和社会的良好适应能力,避免情绪激动及过度紧张,焦虑,遇事要冷静,沉着;当有较大的精神压力时应设法释放,向朋友,亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动,将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,从而维持稳定的血压.
　　以上是对“血脂异常治疗的趋向”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

问题分析：仔细看了你提供的这些信息，胃癌的可能性很小的，胃癌的初步判断要综合症状，年龄，体征，辅助检查，你的年龄本身得癌症的几率就小，症状也不是胃癌典型症状，也没有肿瘤的特征，比如恶病质，魏氏淋巴结等体征，胃镜检查也没有肿瘤发现。治愈疗效不好，要注意两种情况，一是可能存在幽门螺杆菌感染导致的胃病疗效差，一是房缺是否导致的异常。
　　意见建议：建议做幽门螺杆菌检查，如果有菌，建议根除幽门螺杆菌治疗，再就是去心脏外科就诊，针对房缺检查，看是否需要进一步治疗。