不一定都要手术要根据病情来决定.保守疗法也有除赘生物的病例.补充发热、血尿、蛋白尿、心脏赘生物病历摘要患者女38岁因眼睑水肿伴发热2个月余于2002年7月2日入院患者于2002年4月无诱因出现眼睑水肿排尿见泡沫增多1周后发热Tmax39℃无畏寒、寒战、尿频、尿急、尿痛查尿常规：红细胞(++++)、白细胞(-)、蛋白(++)当地医院考虑急性肾炎予青霉素800万U/日×15天地塞米松5mg/日及口服抗生素治疗疗效不佳并出现双下肢水肿外院经检查诊为系统性红斑狼疮(SLE)狼疮肾炎(LN)予泼尼松60mg/d体温正常水肿消失6月8日静点环磷酰胺(CTX)1g次日又发热Tmax40℃感畏寒伴多汗血WBC下降予升白细胞药后正常但仍发热予万古霉素、第三代头孢菌素等疗效不佳6月19日起予甲泼尼龙0.5g/d×3冲击过程中体温正常之后再发热为进一步治疗收入我院入院前2日体温高峰有下降但头晕明显无头痛病程中偶有口腔溃疡无关节痛、皮疹、光过敏、脱发和雷诺现象体重近2个月下降7kg既往1991年行剖腹产+左卵巢囊肿剔除术无自然流产史入院查体Bp115/70mmHg口腔及舌体可见溃疡双肺呼吸音清晰未闻及罗音心界
感染性心内膜炎感染性心内膜炎疾病名称中文名称：感染性心内膜炎英文名称：infectiveendocarditis疾病简介感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterialendocarditis）由于不够全面现已不沿用感染性心内膜炎典型的临床表现有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等症状症状详细描述endocarditisPVE）的发病率占2.1%左右较其他类型心脏手术者高2～3倍双瓣膜置换术后PVE较单个瓣膜置换术后PVE发生率高其中主动脉瓣的PVE高于二尖瓣的PVE这可能由于主动脉瓣置换手术的时间较长跨主动脉瘤压力阶差大局部湍流形成有关对术前已有自然瓣膜心内膜炎者术后发生PVE的机会增加5倍机械瓣和人造生物瓣PVE的发生率相同约2.4%机械瓣早期PVE发生率高于人造生物瓣PVE的病死率较高约50%左右早期PVE（术后2个月以内）病死率又高于后
不一定都要手术，要根据病情来决定.保守疗法也有除赘生物的病例.补充发热、血尿、蛋白尿、心脏赘生物病历摘要患者，女，38岁。因眼睑水肿伴发热2个月余，于2002年7月2日入院。患者于2002年4月无诱因出现眼睑水肿，排尿见泡沫增多，1周后发热，Tmax39℃，无畏寒、寒战、尿频、尿急、尿痛。查尿常规：红细胞( )、白细胞(-)、蛋白( )，当地医院考虑急性肾炎，予青霉素800万U/日×15天，地塞米松5mg/日及口服抗生素治疗，疗效不佳，并出现双下肢水肿。外院经检查诊为系统性红斑狼疮(SLE)，狼疮肾炎(LN)。予泼尼松60mg/d，体温正常，水肿消失。6月8日静点环磷酰胺(CTX)1g，次日又发热，Tmax40℃，感畏寒，伴多汗，血WBC下降，予升白细胞药后正常，但仍发热，予万古霉素、第三代头孢菌素等疗效不佳。6月19日起予甲泼尼龙0.5g/d×3，冲击过程中体温正常，之后再发热。为进一步治疗收入我院。入院前2日体温高峰有下降，但头晕明显，无头痛。病程中偶有口腔溃疡，无关节痛、皮疹、光过敏、脱发和雷诺现象。体重近2个月下降7kg。既往1991年行剖腹产 左卵巢囊肿剔除术，无自然
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