胰腺神经内分泌癌的CT特

针对你的情况,建议去医院做详细的检查,以下有关老年人胰腺癌如何检查的资料仅供参考:
   1.肿瘤标记物检测
   (1)癌胚抗原(CEA):CEA是从结肠腺癌中提取的肿瘤相关抗原,为一种肿瘤胚胎性抗原,是一种糖蛋白。消化道肿瘤如结肠癌、胰腺癌、胃癌、肺癌等均可增高。CEA诊断胰腺癌的敏感性和特异性均较低,仅30%的进展期胰腺癌患者能检测出血清CEA增高。少数报道CEA的敏感性和特异性分别为35%~51%和50%~80%。由于正常人和慢性胰腺炎均可出现假阳性,故血清CEA水平升高对胰腺癌的诊断只有参考价值。据报道,测定胰液CEA,同时配合胰液细胞学检查,诊断的敏感性可提高至86%。CEA不能用作无症状人群的筛选试验,亦不能作为胰腺癌早期诊断的方法。
   (2)糖抗原决定簇CA19-9(单诞神经节甙脂胃肠道肿瘤相关抗原):系从结肠癌细胞株中提取出来的一种糖蛋白,对胰腺癌有高度敏感性及相对特异性。正常人血清的CA19-9值为8.44U/ml,37U/ml为临界值,对胰腺癌的诊断敏感性达79%,结肠癌仅18%,而胰腺炎患者无1例升高,有助于鉴别。最近介绍应用免疫过氧化酶法检测CA19-9,对胰腺癌诊断

1)X线检:钡餐造影可见十二指肠框部扩大.但已属晚期.缺乏早期诊断意义,经纤维十二指肠镜逆行胰管造影,可见胰管表现为管璧不光滑以及局部侠窄或截断现象;选择性腹腔动脉造影,可见动脉受到肿块压迫、浸蚀而呈狭窄、移位、中断等征象。
  2)细胞学检查:在超声显像、CT等导引下用细针穿刺肿瘤,吸取活组织做病理检查,50%以上的患者可获得正确的诊断。
  3)CT及MRI检查:对胰腺癌诊断的确定以及病情发展的判定和顶后的估计等具有很大的帮助。胰腺癌在CT扫描时的主要表现是局部肿块,胰腺部分或胰腺外形轮廓异常扩大。胰腺周围脂肪层消失,胰头部肿块,邻近的体尾部水肿,由于癌肿坏死或胰管阻塞而继发饭样扩张,呈局灶性密度减低区。虽然CT检查费用较高,但它能发现1cm以上的肿瘤,己成为胰腺癌重要的影像学检查方法。鉴于目前腆腺仍是临床一个难以准确检查的器。MRI是一种无损伤、无辐射的新技术.可能对研究肤腺疾病有重要价值。
  4)病胚抗原(CEA)检测:胰腺癌患者的CEA值常升高,可作为定性诊断。
  5)十二指肠引流:施行十二指肠引流如无胆汁或胰液时,证明胆管或胰管阻塞,对诊断有一定

胰腺癌如何确诊的要点:
   1、症状到疾病的后期才出现,当诊断确立时,90%患者的肿瘤已经局部进展。
   2、体重减轻和腹痛,出现在大多数晚期患者。腺癌可能引起阻塞性黄疸,如果肿瘤位于胰腺的体部和尾部,可能导致脾静脉阻塞,巨脾症,胃和食管静脉曲张及胃肠道出血。
   3、大多数患者有严重的进行性上腹部疼痛,常向背部放射。尽管胰腺癌的疼痛通过卷曲体位或模拟胎儿的姿势而减轻,但所有患者最终需麻醉镇痛药。
   4、常规实验室检查结果常正常。如有胆管阻塞或肝脏转移,则可能有碱性磷酸酶和胆红素的升高。
   5、 高血糖可见于25-50%的患者;其中绝大多数是继发于胰腺癌,但伴有长期糖尿病患者的胰腺癌发病率也可升高。
   6、胰腺相关的抗原,包括单克隆抗体CA19-9,CA50,DU-PAN-2,SPAN-1,PCAA,癌胚抗原及胰瘤胎抗原,并不可靠,因为这些指标在无转移的局限性胰腺癌并不升高,而在非胰腺患者中也会升高。在某些情况下,它们可能有助于胰腺癌的确诊,良恶性胰疾病的鉴别及癌肿患者的处理,因为对已确诊的胰腺癌患者,其浓度升高,提示疾
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