口唇及面颊轻度紫

心力衰竭又称“心肌衰竭”,是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征。心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担,而诱发心力衰竭。
   左心衰竭和右心衰竭区别
   心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表现为疲倦乏力,呼吸困难,初起为劳力性呼吸困难,终而演变为休息时呼吸困难,只能端坐呼吸。阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现,多于熟睡之中发作,有胸闷、气急、咳嗽、哮鸣,特别严重的可演变为急性肺水肿而表现剧烈的气喘、端坐呼吸、极度焦虑和咳吐含泡沫的粘液痰(典型为粉红色泡沫样痰)、紫绀等肺部淤血症状。右心衰竭主要表现为下肢水肿,颈静脉怒张,食欲不振,恶心呕吐,尿少,夜尿,饮水与排尿分离现象等。主要体征是肺底湿性罗音或全肺湿性罗音,肺动脉瓣第二音亢进,奔马律与交替脉,肝肿大,肝颈回流阳性,X线检查以左心室或左心房增大

红细胞增多症(polycythemia)以红细胞数目、血红蛋白、红细胞压积和血液总容量显著地超过正常水平为特点。儿童时期血红蛋白超过180g/L(16g/dl),红细胞压积大于55%和每公斤体重红细胞容量绝对值超过35ml,排除因急性脱水或烧伤等所致的血液浓缩而发生的相对性红细胞增多,即可诊断。
   本症可分为原发性与继发性两大类。原发性的即真性红细胞增多症;继发性的主要是由组织缺氧所引起的。
   一、真性红细胞增多症
   真性红细胞增多症(polycythemiavera)是一种由于异常的多能干细胞克隆增殖所造成的骨髓增生性疾病。发病率约为1/10万,多发生在60岁左右的老年人,儿童时期极罕见,发生在25岁以下的只占所有病例的1%。
   起病大多缓慢。由于红细胞增多,导致血液粘稠度增加,血流缓慢,微循环障碍,全身血管扩张充血。常见的症状有头痛眩晕、视力障碍、面色发红、眼结膜充血、血压增高、肝脾肿大和血管栓塞等症状。亦常见鼻衄和皮肤瘀斑。夜间多汗和体重下降亦为常见现象。眼底检查可见视网膜静脉扩张、充血、粗细不等,颜色深紫等。约1/3病人有舒张血压增高现象。
   骨髓细胞染色体检查可见多

肉毒素副作用有:
   1复视:多见于斜视患者发生率约2%.可能是肉毒素引起上直肌不全麻痹所致.复视的发生与肉毒素的注射部位和剂量有关随着注射剂量增加复视的发生率也会增加所以为了减小肉毒素副作用的反应一定要控制剂量.
   2眼睑闭合不全:眼睑闭合不全是有眼轮匝肌麻痹所致属正常药物反应.眼睑闭合不全可引起角膜溃疡影响视力.因此向眼睑注射肉毒素后应常规用氯霉素眼药水滴眼睡眠时向眼内涂红霉素眼药膏.
   3下面部无力:由肉毒素的局部扩散所致发生率约0.9%表现为口角轻度下垂流涎.颧部肌肉麻痹可引起一过性鼻唇沟消失和口唇闭合不全病情与肉毒素的注射剂量有关.
   4眼睑瘀斑:多见于毛细血管扩张的患者和服用阿司匹林的患者与穿刺损伤有关.因此服用阿司匹林的患者应在注射前一周停药.
   5全身中毒:主要表现为发热乏力浑身不适等类似感冒的症状严重程度与BOTOX的注射剂量有关属注射肉毒素后的正常反应.预防措施:注射肉毒素后避免局部按摩让患者多喝水.
   6过敏反应:主要表现为全身皮肤潮红瘙痒起风团部分患者只发生于腰部以上.治疗措施:口服抗过敏药物.
   7上睑下垂:主要表现为主要见于上睑注射患者发生率10%-15%与操
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