问题分析：牙龈瘤来源于牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织牙龈瘤可分为肉芽肿型,纤维型及血管型三类.治疗上先以去除局部刺激因素如不良假牙,残根,残冠等为主,效果不佳者,则多考虑手术治疗 .牙龈瘤是机械刺激及慢性炎症刺激形成的增生物,还与内分泌有关,如妇女怀孕期间容易发生牙龈瘤,分娩后则牙龈瘤缩小或停止生长.根据病理组织结构不同,牙龈瘤可分为肉芽肿型,纤维型及血管型三类.肉芽肿型牙龈瘤主要由肉芽组织构成,表面呈红色或粉红色,易出血；纤维型牙龈瘤含有较多的纤维组织和纤维母细胞,表面光滑,颜色与正常牙龈颜色无大差别,不易出血；血管型牙龈瘤含血管特别多,极易出血,如妊娠性龈瘤.牙龈瘤多发生于唇颊侧的牙龈乳头部,双尖牙区最常见.肿块较局限,大小不一,呈圆形或椭圆形,有时呈分叶状.肿块有的有蒂如息肉,有的无蒂,基底宽广.肿块一般生长缓慢,但在女性妊娠期可迅速增大.肿块长大可以遮盖部分牙面及牙槽突,表面可见牙压痕,易被咬伤而发生感染.肿块长大,可以破坏牙槽骨壁,致使牙松动,移位.
意见建议：手术切除应包括齿槽突及受累牙齿的拔除,否则易致复发. 去除局部刺激因素如不良假牙
肯定有。牙龈瘤是牙龈上特别是龈乳头处局限生长的炎性反应性瘤样增生物。它来源于牙周膜及牙龈的结缔组织，因其无肿瘤的生物学特征和结构，故为非真性肿瘤，但切除后易复发。牙龈瘤根据其病理变化一般分为三型：
（1）肉芽肿型：似炎性肉芽组织，有许多新生毛细血管及成纤维细胞，伴有许多炎性细胞浸润，主要是淋巴细胞和浆细胞，纤维成分少，牙龈黏膜上皮往往呈现假上皮瘤样增生。肉芽肿型龈瘤的牙龈表面呈红色或暗红色，质地较软、易出血；
（2）纤维型：肉芽组织纤维化，细胞及血管成份减少，而纤维组织增多。粗大的胶原纤维束间有少量慢性炎症细胞浸润，纤维束内可有钙化或骨化，有不规则的骨小梁但无牙源性上皮结构，称为外周性骨化性纤维瘤。这种纤维瘤被认为是牙周膜来源的一种反应性瘤样增生，并非真性肿瘤。纤维型龈瘤的牙龈表面光滑，颜色与正常牙龈颜色无大差别，不易出血；
（3）血管型：血管特别多，似血管瘤，血管间纤维组织可有水肿及黏液性变，并有炎性细胞浸润。牙龈极易出血。
牙龈瘤是来源于牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织的增生物，因无肿瘤特有的结构，非真性肿瘤。但又具有肿瘤的外形及生物学行为，如切除后易复发等。因此牙龈瘤是一个以部位及形态命名的诊断学名词。是泛指发生在牙龈上的一组肿瘤或类肿瘤疾病，根据病理组织结构和临床表现，可将牙龈瘤分为肉芽肿型牙龈瘤、纤维瘤型牙龈瘤、血管型牙龈瘤、先天性龈瘤及牙龈纤维瘤病。
指导意见：
牙龈瘤的治疗多采用局麻下的手术切除，为了切除彻底，切口应在围绕病变蒂周的正常组织上。将病变波及的牙、牙周膜、骨膜及邻近的骨组织一并切除，创面缝合。如创面过大不能缝合时，可用碘仿纱条覆盖。或在创面上用牙周塞治剂保护止血。对早期较小的牙龈瘤，牙不松动且患者年轻，有时不愿意拔牙，则可局部切除，对牙周作一定的搔刮，暂时不拔牙，术后严密观察，待有复发时再切除并拔牙。价钱应该不贵，是个小手术，祝你健康。
以上是对“什么是恶性牙龈瘤和怎么治疗?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！