铜绿假单胞菌的菌落有哪几种特点

尿路感染95%以上是由单一细菌引起的.其中90%的门诊病人和50%左右的住院病人其病原菌是大肠埃希杆菌此菌血清分型可达140多种致尿感型大肠埃希杆菌与病人粪便中分离出来的大肠埃希杆菌属同一种菌型多见于无症状菌尿或无并发症的尿感;变形杆菌产气杆菌克雷白肺炎杆菌铜绿假单胞菌粪链球菌等见于再感染留置导尿管有并发症之尿感者;白色念珠菌新型隐球菌感染多见于糖尿病及使用糖皮质激素和免疫抑制药的病人及肾移植后;金黄色葡萄球菌多见于皮肤创伤及吸毒者引起的菌血症和败血症;病毒支原体感染虽属少见近年来有逐渐增多趋向.多种细菌感染见于留置导尿管神经源性膀胱结石先天性畸形和阴道肠道尿道瘘等.(二)发病机制
   尿路感染是由致产入侵所致其发病机制与病原菌感染有关病原菌入侵感染的途径和方式大致分以下几种.
   1.上行性感染 大约95%的尿路感染其病原菌是由尿道经膀胱输尿管而上行到肾脏的.正常情况下尿道口上端1~2cm处有少量细菌存在只有当机体抵抗力降低或尿道黏膜损伤时细菌才能入侵繁殖.尿液的冲洗尿液中的IgA溶菌酶有机酸黏膜的完整性膀胱移行上皮分泌的抗黏附因子(Muein)均能抵制病原菌的入侵.近年来电镜证实大肠埃

泌尿系感染是肾盂肾炎膀胱炎尿道炎等泌尿系统炎症的总称.中医称淋症. 治疗本病当以清热利湿滋养肝肾为主.
  一偶尔发作者 只要保持足够的入水量辅以对症治疗多数可以自愈.如症状较重伴有全身不适或腰部叩痛时则需要给予抗菌药物.用药前应先作尿培养(最好两次).为了比较磺胺药呋喃旦啶奈啶酸氨苄青霉素等不同药物的疗效曾进行过大量研究.从已经得到的资料来看门诊病人不论采用哪种药物治愈率均为80%左右.住院期间特别是器械检查引起的尿路感染常常对多种抗生素耐药应根据敏感试验选用药物. 对偶尔发作的患者用药时间以5~7日为宜.近来趋向于再缩短疗程认为延长用药时间未必能降低复发率反而会筛选出对多种抗生素耐药的菌株给今后的治疗增加困难. 在药物治疗期间宜保证每日有2000~3000ml的入水量鼓励多排尿而且排尿务尽.这些措施在感染控制后数周内仍然需要.停药5~7日后宜再作尿细菌培养.感染反复发作的病人应作尿路造影如无异常发现而且发作不太频繁(譬如每年不超过3次)则处理方针同上;如发作频繁应考虑长期预防性服药. 二反复再感染 这些病人在一次发作之后防御机能常受到损害且可持续数月之久使病人易发生再感染.每

病情分析:尿道综合征是一组症状并不是指某一种疾病.临床上在中年妇女中往往出现尿路刺激征而尿培养找不到细菌因此在病因病理诊断等方面尚存在着争论.现述如下:Tait提出其病因中有一半病人尿中多次培养发现细菌.Brooks调查138例有症状的妇女尿培养菌落计数>10^5/ml者67例10^5/ml以下者50例.tamm观察181例中>10^5/ml者102例<10^5/ml者79例其病菌为大肠埃希氏菌铜绿假单胞菌腐生葡萄球菌和粪链球菌.Stamm还培养出沙眼衣原体.Buchsbaum认为"尿道综合征"也称为"无菌性膀胱炎"系由非感染的病因如性交时尿道损伤膀胱三角区阴道组织变形药物过敏尿道膀胱颈部梗阻化学物质刺激情绪紧张过多饮茶或咖啡免疫机制缺陷对尼龙衣裤阴茎套子宫帽物质的过敏雌性激素不足的老年性萎缩尿道口囊肿息肉以及卫生条件差或过多用肥皂等所致.
  意见建议:女性病员反复发作尿频尿急尿痛膀胱立急后重排尿困难等症状.而尿常规化验正常中段尿培养无菌生长谓之尿道综合症.尿道综合症的特点为:发病块消失也快呈周期性发作发作周期
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