老年人一氧化碳中毒迟发性脑病康复后应注意什么

急性CO中毒后迟发性脑病急性CO中毒在病情好转数天或数周后,部分患者可再次出现病情加重,表现为精神症状,反应迟钝,智能低下,四肢肌张力增高,大秀失禁,甚至昏迷.DEACMP好发于中老年人,国外报道为2.8%~11.8%,国内报道的30例中50岁以上老人占66.6%,且年龄越大发病率越高,几乎不发生于10岁以下的儿童,但与患者中毒的严重程度并无直接关系.对于急性CO中毒的患者,要时刻提防迟发性脑病的发生,临床上经过一段时间的清醒期,再出现精神异常,智能改变,肌张力增高和大秀失禁等症状为主的神经机能障碍时,应考虑发生了迟发性脑病,结合头颅CT或MRI有广泛性脑白质损害,可以确诊此病.
  (1)对于迟发性脑病,高压氧治疗的时间要在3个月以上或至患者清醒后.(2)激素应用,一般用地塞米松,10mg/d静脉点滴,持续用1个月以上.(3)促脑细胞功能恢复的药物,用法同急性中毒.(4)迟发性脑病多伴有肌张力增高情况,可加用肌松药,乙哌立松(盐酸乙哌立松)是首选药物.50~100mg,2~3次/d.伴有震颤者,可试用苯海索(安坦),2~4mg,3次/d,也可用左旋多巴/苄丝肼(美多巴)(每片2

患者,女,68岁,煤气中毒后两年,失语,大秀失禁,吃饭不张嘴,喝水不咽,生活完全不能自理,脑袋不好使.高压氧治疗了,假愈后又反复了,问有没有治疗的价值怎样才能更好的照顾好她
  .急性CO中毒—假愈期—迟发脑勃迅速加重期—脑病稳定期—脑病恢复期—痊愈期.少数患者会留下帕金森综合征表现或不同程度的智能低下,多巴胺替代治疗选用左旋多巴,开始500毫克/天,分2次饭后口服,以后每隔3-5天增加250-500毫克/天,直到获得最大疗效且副作用尚轻为度.一般最适宜剂量为2-4.5克/天,最大剂量不应超过5克/天;金刚烷胺适用于较轻病例,可服100毫克,1日3次.抗胆碱能药物常用安坦2-4毫克,1日3次;东莨菪碱0.2-0.4毫克,1日3次;开马君5-10毫克,1日3次.生活护理:患者消化功能多有减退胃肠蠕动乏力,痉挛,容易出现便秘及皮肤油脂分泌过多等.应结合病人情况,饮食喜好,注意食品的配比结构,副食,荤素以及花色品种的搭配.多食富含纤维素和易消化的食物,多吃新鲜蔬菜,水果,多饮水,多食含酪胺酸的食物如瓜子,杏仁,芝麻,脱脂牛奶等可促进脑内多巴胺的合成,适当控制脂肪的摄入

病情分析: 您好,根据您描述的情况考虑是一氧化碳中毒迟发性脑病。它是指一氧化碳中毒患者经抢救在急性中毒症状恢复后经过数天或数周表现正常或接近正常的“假愈期”后再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状。或者部分急性一氧化碳中毒患者在急性期意识障碍恢复正常后,经过一段时间的假愈期,突然出现以痴呆、精神和锥体外系症状为主的脑功能障碍。一般发生在急性中毒后的两个月内。迟发性脑病的发生与年龄和发生昏迷的时间成正相关,也就说,年龄越大,昏迷的时间越长,恢复的可能性越小。建议您可以在输液治疗和高压氧治疗的同时寻求中医,用中医的方法来治疗一下,或者能收到较好的效果。
  意见建议:建议您可以在输液治疗和高压氧治疗的同时寻求中医,用中医的方法来治疗一下,或者能收到较好的效果。
  以上是对“老年人一氧化碳中毒迟发性脑病康复后应注意什么”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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