外阴瘙痒原因很多,归纳起来,引起本病的局部因素中最常见的有:
①外界刺激.有时避孕药亦可引起瘙痒.内裤太紧,内裤摩擦,月经带的刺激亦可引起瘙痒.由于不重视外阴的卫生,阴道分泌刺激物,外阴分泌物,汗液等刺激,潮湿,浸渍,化纤内裤,不合格的月经带,毛糙的卫生纸的刺激,外阴及阴道内用药引起过敏,以及经常用肥皂洗外阴等均可导致外阴瘙痒.外阴瘙痒常伴有肛门瘙痒,后者与外痔,长期大小便失禁,肛瘘,肛裂,肛门排泄物及粪便残迹的刺激有关.
②外阴局部疾病.外阴局部疾病有淋病,非淋病性尿道炎,霉菌性或滴虫性阴道炎,疥疮,阴虱,癣,萎缩性角化苔癣,粘膜白斑病,蛲虫病,接触性皮炎,子宫颈炎等.女性儿童肛门瘙痒常由蛲虫引起,往往夜间加重.此外,肛门瘙痒常波及外阴引起瘙痒,大汗腺痒疹,汗腺毛囊角化病也可引起外阴严重瘙痒.
③全身性疾病.全身性疾病主要是糖尿病,贫血,白血病,红细胞增多症,皮肤病,肝胆疾病(如黄疸),肾脏疾病,淋巴瘤等.除全身瘙痒外,常伴有外阴瘙痒.据统计,500例糖尿病病患者中3.4%有局限性瘙痒,以女阴瘙痒为主.
④精神因素.如忧虑,忧郁,紧张,
一,局部原因
(一)特殊感染 霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因.虱子,疥疮也可导致发痒.蛲虫病引起的幼女肛门周围及外阴瘙痒一般仅在夜间发作.
(二)慢性外阴营养不良 以奇痒为主要症状,伴有外阴皮肤发白.
(三)局部过敏 避孕套,卫生棉条,卫生巾或其他药物,化学品过敏所致.
(四)不良卫生习惯 不注意外阴局部清洁,皮脂,汗液,月经,阴道内分泌物,甚至尿,粪浸渍,长期刺激外阴可引起瘙痒:经期用橡皮或塑料月经带,平时穿着不透气的化学纤维内裤均可因湿热郁积而诱发瘙痒,
(五)其他皮肤病变,擦伤,寻常疣,疱疹,湿疹,肿瘤均可引起外阴刺痒.
一般冶疗 注意经期卫生保持外阴清洁干燥切忌搔抓不要用热水洗烫忌用肥皂有感染时可用高锰酸钾溶液坐浴但严禁局部擦洗衣着特别是内裤要宽适透气忌酒及辛辣或过敏食物
病因治疗 消除引起瘙痒的局部或全身性因素如滴虫霉菌感染或糖尿病等
对症治疗
(1)外用药 急性炎症时可用1%雷锁辛加1箔利凡诺溶液或30%硼酸液湿敷洗后局部涂擦4
若发生外阴骚痒,首先要注意外阴部的清洁卫生,不用肥皂清洗外阴;尽量克制搔抓和摩擦患处;饮食忌辛辣;注意避免情绪的忧郁和紧张。若仍不能缓解症状,应去医院就诊,查出骚痒的原因,针对病因治疗。
治疗时要去除慢性病灶,因而要详细询问病史,积极寻找原因,做出相应外理,以达事半功倍之效。如因糖尿病所致的外阴瘙痒症,积极控制糖尿病,瘙痒常可缓解。女性患者有滴虫、霉菌时,除每晚在阴道内放相应的坐药外,前者可服灭滴灵,后者可用伊曲康唑一日疗法治疗,治疗后白带减少。有阴虱病可用30%百部酊治疗,有淋病可用淋必治或菌必治治疗,有沙眼衣原引起的非淋菌性尿道炎,可用美满霉素或阿奇霉素治疗,治疗后白带减少,也减少了对外阴的刺激,外阴瘙痒即可缓解。服用抗组胺剂如扑尔敏、安太乐、酮替酚等,有镇静止痒作用。外用药物可用皮质类固醇霜、膏。若只有外阴瘙痒,外阴皮肤不增厚,可用用霜剂如复方康纳乐霜或适确得霜。如经搔抓后局部出现浸润、肥厚,则可用刺激性的药物,以反免引起接触性皮炎而使病情复杂化。
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