青光眼临床前期治疗的目的是?请问要注意什么?

青光眼治疗的方法是降低或控制眼压,促使房水排出,因此根据青光眼的病因病机,可选择药物或手术治疗.原发性开角型青光眼首选药物治疗,先用β受体阻滞剂抑制房水生成,如此0.5%噻吗心安,0.25%贝特舒等;眼压控制不满意加用缩瞳剂,如获1%匹罗卡品等,使小梁网间隙增宽,促进房水排出;通过单用和联用两类药品仍不能控制眼压或不能耐受者,可选用1%肾上腺素,该药也能增加房水排出.药物治疗无效或效果不满意,宜采用激光小梁成形术,术后常辅用药物治疗.通过上述治疗眼压控制仍不理想,只能选用手术治疗,常用手术是小梁切除术或其他滤过手术.术前眼压较高者可用口服醋氮酰胺,口服甘油或和静注20%甘露醇,尽可能使眼压降至正常.术后用5-FU等抗代谢球结膜下注射,减少术后滤疤痕形成.原发性闭角型青光眼一经确诊,首选手术治疗,药物治疗只限于为手术作准备及手术后眼压控制不良或手术危险很大等情况下.现在由于许多医院能作激光周边虹膜打孔,使绝大多数患者免除了根切手术,但如不具备条件,还是应尽早作虹膜根切术.急性发作期患者眼压高,应先用药物降眼压,首选20%甘露醇静滴,必要时可用1%匹罗卡品和噻吗心安点眼,或加用醋氮酰胺口服

您好: 对于一些青光眼可选择手术治疗抗青光眼手术主要作用是防止房角阻塞加速房水的排泄和减少房水生成
   防止房角阻塞即所谓的内引流手术一种是周边虹膜切除术它适用于具有相对瞳孔阻滞的原发性闭角型青光眼早期(临床前期、先兆期)小梁引流功能正常(房角开放大于1/2)的发作后间隙期和慢性闭角型青光眼另一种是节段虹膜切除术适应症同周边虹膜切除术具有下列情况时选用:①角膜中央混浊无法检查眼底②瞳孔移位③长期使用缩瞳剂瞳孔不能自然复原④瞳孔领区有残膜或机化膜阻挡
   另辟通道加速房水引流即外引流或滤过手术有小梁切除术、巩膜切除术、巩膜灼瘘术现在常用小梁切除术尤其是各种改良后的小梁切除术适应症广术后并发症少疗效较好这类手术可用于药物治疗无效的开角型青光眼小梁过滤功能受损和房角关闭大于1/2的闭角型青光眼大多数继发性青光眼及晚期先天性青光眼对那些闭角型青光眼急性发作后瞳孔散大、充血、眼压控制不良者上述三种手术均难以见效此时可选用虹膜嵌顿术
   减少房水生成有睫状体分离术、睫状体冷冻术此类手术有较高的并发症一般用在无晶体眼青光眼、绝对期青光眼、新生血管性青光眼和其他抗青光眼手术多次失败后
   另外尚有几种

您好:青光眼的临床表现:1.头痛:头痛往往是青光眼病人的首发症状。但不同于一般性的头痛可用镇静、去痛药缓解。因为青光眼性的头痛是由于眼压升高压迫眼球组织而产生的只有在眼压下降后才可减轻或消除。青光眼头痛往往还伴有眼眶、鼻根胀痛,单眼的头痛还可表现为剧烈的偏头痛。2.恶心呕吐:胃肠道疾病引起的恶心呕吐也是很常见的,但还常伴有腹痛或大便次数改变等症状,用止呕、止痛药物后多可缓解,这是可以鉴别的。而青光眼病发作时的恶心呕吐只有在眼压下降时才会减轻或消除。有时呕吐后眼压反可下降,出现一时性好转,但眼压仍高,虹视、头痛也都还存在。3.虹视:是指病人发病时,看灯光会有一个彩虹样的光圈绕在灯光周围。外圈红色,内圈绿色或紫蓝色。这是由于眼压增高后,眼内液体循环障碍引起角膜水肿,产生折光改变所致。眼压恢复正常时,虹视就消失。但虹视并非青光眼的特有症状,晶状体混浊或结膜部有分泌物时也可发生,只是色调不如典型的虹彩那样鲜明。也不像青光眼的虹视具有发作性,同时也不伴有头痛等症状。4.视力障碍:青光眼病在急性发作时都有明显的视力下降。除了角膜水肿这一原因外,更主要的是眼压增高造成视神经受到损害所致。眼压越高视神
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