闭合钻孔减压术治疗急性血源性骨髓炎

急性骨髓炎治疗不当，多发展为经久不愈的慢性骨髓炎。近年来伴随灾害事故、交通事故的增加，继发于 开放骨折及手术感染的患者正迅速增加。致病菌多为金葡菌，外伤引起的多系大肠杆菌、变形杆菌等革兰氏阴 性菌。慢性骨髓炎骨营养中断，造成骨坏死，易形成死骨，仅用中药及抗生素多不能治愈，多数应手术治疗。 骨髓内形成脓肿、骨髓内压力增高 ，骨髓内血流中断，骨膜下形成脓肿而致骨坏死、病理骨折、甚至大段骨 坏死造成的骨缺损。临床上多伴有继发瘘孔，反复排脓。如瘘孔闭塞，局部就会发热、肿痛、淋巴结肿大、全 身发热、白血球增高和血沉加快等。如长年瘘孔不闭，极有可能会发生瘘孔区组织癌变，而不得不截肢。
　　下列情况应积极手术治疗：
　　（一）局部情况： 1、脓肿形成，包括骨膜下脓肿、软组织蜂窝组织炎、骨髓内脓肿； 2、瘘孔； 3、死骨； 4、骨不愈合 及假关节； 5、骨髓内炎性肉芽； 6、畸形； 7、异物如钢板、髓内钉等存留。 （二）全身情况如： 败血病、恶性变、反复发作。 慢性骨髓炎因病情不同治疗方法也不同，病灶清除，持续冲洗 是定型的基本方法，在有充分把握治愈炎 症的基础上，可一期植骨，修复骨

骨髓炎中医名字为附骨疽民间俗称铁骨瘤骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病多数由血源性引起也多由外伤或手术感染引起多由疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织.四肢骨两端最易受侵尤以髋关节为最常见.临床上常见有反复发作多年不愈的病例严重影响身心降和劳动能力.急性骨髓炎起病时高热局部疼痛若诊断不及时转为慢性骨髓炎时会有溃破流浓有死骨或空洞形成.重症患者常危及生命有时不得不采取截肢保命的应急办法但落下终生残疾且手术费用昂贵给病人和家庭造成痛苦.　建议中医中药外敷治疗.用邱 医堂中医传统外科膏药活血生肌膏外敷治疗.膏药可以促进坏死组织排出加快肉芽组织生长把坏死组织及手术遗留线头和小死骨拔出体外.通过膏药外敷活血化瘀疏通经络托毒祛腐清热解毒补气活血；生 肌丹（窦道须加药线引流）可以托毒外出改善创面周围组织的微循环增快局部血流同时能促进残存上皮细胞组织生长祛腐生肌.传统中医外科膏药对糖尿病足及其他各种原因引起的皮肤溃烂褥疮骨髓炎溃烂结核病溃烂脉管炎溃烂等疾病疗效奇特对患者肝胃肾脏等功能无任何损伤其疗效高无副作用.治愈后不易复发.
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病情分析： 一,非手术治疗：早期置动,可使用抗生素,理疗和清热解毒,活血化瘀类中药,疼痛可逐渐缓解,但易反复发作.二,手术治疗：1.通用手术方法:钻孔引流或开窗减压术去除髓腔内炎性肉芽组织,放置抗生素.对于范围小的病例,可局部切除增厚的皮质骨.如病变范围广,两侧皮质骨增厚,髓腔狭窄或消失时,可行手术切除一侧皮质骨或开窗,使髓腔内有张力的渗出液引流至软组织内,减低骨内压,改善血循环,可缓解疼痛.2.注意：开创减压,彻底清除髓腔内炎性肉芽组织,打通上下髓腔.髓腔内放置冲洗装置持续冲洗（冲洗时间约4到6周）,待髓腔内肉芽组织填充后拔出冲洗管.手术要点：硬化性骨髓炎手术治疗必须打通上下髓腔,使血运畅通.临床观察硬化性骨髓炎在硬化骨两端髓腔都存在不同程度脓性液及炎性肉芽组织,
　　意见建议：部分病例只有少许稀薄脓液,经常被忽视.如果不彻底清除,炎症还会复发.我建议你到当地的正规医疗机构找专门的骨外科医生诊断和治疗,早诊断和治疗最好!

指导意见：您好，骨髓炎为一种骨的感染和破坏，由需氧或厌氧菌，分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好发于椎骨；糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位，儿童最常见部位为血供良好的长骨；如胫骨或股骨的干骺端。提醒您一、在感冒发烧期间，体温不可超过38.5度，此时要尽快使用抗菌、消炎、退烧类针剂静脉点滴或肌肉注射，或清热解毒、发汗解表类中成药内服，将有可能感染成骨髓炎的细菌扼杀在萌芽状态中; 二、在外伤骨折，或跌打损伤，或手术后感染中，疮臃肿毒即褥疮等疾病的发作时，一定要及时准确地对症治疗处理好，控制住细菌进一步的入侵，此时可以使用大剂量的抗感染、抗病毒、消炎类药物静脉点滴（也可以用大剂量的清热解毒，凉血活血，排毒拔毒类中药内服外用）使患者体内感染的病毒及早地排出体外或消散。 三、在日常生活中，也不可疲劳过度，过于劳累会造成人体抵抗力下降，免疫功能低下，此时细菌可乘虚而入导致骨髓炎及其他疾病的发生。
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骨髓炎是完全可以治愈的，这种疾病并不是您想向中的那么可怕难治，但是如果治疗不当或者不及时，肯定会是出现严重的后果者。在治疗上一定要选用中医治疗，因为西医的抗生素是无法解决根本问题，反而会继续的累害病患组织和正处于健康状态下的组织。在饮食方面宜清淡可口的素食为主。因素食能提供最天然、最易消化、吸收之营养素。合理的素食，能提供足够人体所需的糖、脂肪、蛋白质等营养成分。

问题分析：骨髓炎一般是由于细菌感染入侵到了骨髓导致的比较常见的情况是细菌侵入到血液，然后随着血液循环进入到骨髓导致的感染，有些时候也有可能是由于外伤导致的细菌随着伤口，直接进入到了骨髓
　　意见建议：要根治骨髓炎就要先明确感染的细菌，最好去穿刺抽出一些骨髓炎的脓液看看是哪个细菌感染导致的，然后再根据这个细菌选择最敏感的抗生素进行治疗

病情分析： 骨髓炎的药物主要是中药的治愈效果比较好，最好不要吃激素类型的药物，激素的药物加重病情。
　　意见建议：建议中医中药外敷治疗。用----活血生肌膏外敷治疗。膏药可以促进坏死组织排出，加快肉芽组织生长，把坏死组织及手术遗留线头和小死骨拔出体外。通过膏药外敷活血化瘀、疏通经络、托毒祛腐、清热解毒、补气活�

指导意见：你好，化脓性骨髓炎是指因各种感染因素造成的骨髓炎症，以病程长短分为急性和慢性两种。急性骨髓炎以骨质吸收、破坏为主，慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成为主。急性血源性骨髓炎也称急性骨髓炎，因为多数病例系化脓细菌经血行侵袭骨髓内结缔组织所引起的炎症。少数从邻近软组织感染扩散而来或继发于开放骨折，

病情分析： 你好骨髓炎用药是根据你细菌来选择的，主要选择敏感性药物治疗，每个人的情况不同，建议你去做细菌培养，然后制定抗生素，有的人需要头孢类的，有的人克林就可以，有的青霉素
　　意见建议：骨髓炎如果有坏死组织的话需要采取手术清创的，其次就是需要注射克林霉素药物治疗，保持清洁卫生。

你好，骨髓炎的发生，最主要骨髓炎的病因有几种情况：创口成痈因开放性或跌打损伤，借伤成毒，侵延注骨为病。骨髓炎的病因；由于疗毒痔疖，扁桃腺炎，麻疹。伤寒等热毒未尽，深蕴入内，流注入骨，繁衍聚毒为病。骨髓炎的病因；正气邪侵：因正气虚弱，正不胜邪，毒邪深窜入骨，这是本病的内在因素。
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问题分析：这种情况如果是急性化脓性的脊髓炎一般很难短时间治愈的。如果是没有外伤，一般是血源性的脊髓炎。主要是抗生素消炎治疗。
　　意见建议：建议继续用抗生素消炎治疗避免过早停药引起细菌的耐药。同时应该尽量吃高压氧，高能量的食品增强体质及抵抗力。

指导意见：骨髓炎的治疗方法目前没什么很好的药物治疗。主要有传统开放性手术和微创手术两种治疗方法。传统手术主要有死骨取出术、截肢术、大块病骨切除术等，因为患者在开放性手术中经常有麻醉程度高、并发症多、疼痛大等顾虑，一般不愿意接受手术的治疗。
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病情分析： 您好，您说的这个夏天治疗可以采用冬病夏治的，可是目前夏天已过，只能是通过使用药物并做好护理的。
　　意见建议：结合您目前的情况，我认为首先需要做的就是防寒保暖，可以服用中成药如独活寄生丸治疗的，可以使用艾灸治疗的，效果不错的。

问题分析：你好，骨髓炎一般多是化脓性细菌感染所致，一般表现发热，疼痛，局部肿胀严重的有瘘道流脓。
　　意见建议：首次发病应尽早应用抗生素控制症状，不能控制的建议手术切开清创，引流。避免控制不彻底转变成慢性骨髓炎比较顽固难治。

你好，急性骨髓炎的治疗目的：中断骨髓炎由急性期趋向于慢性阶段，早期诊断与治疗是主要的关键.抗生素治疗:早期,足量,敏感,联合应用。发病5天内使用往往可以控制炎症。5天后使用或细菌对所用抗生素不敏感时，都会影响疗效。

病情分析： 您好这种情况还是属于是风湿症状导致的，积极调理即可
　　意见建议：建议您还是要注意休息，饮食上多吃点补益气血的食物，温性食物，比如，黄芪，生姜，山药，桂圆等，可以结合吃点骨龙胶囊，或者是针灸治疗，祝你健康
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指导意见：你好，骨髓炎为致病菌通过多种途径侵入颅骨内引起的一种非特异性炎症反应，以金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌为多见，治疗可使用抗生素,其中青霉素类最有效。青霉素过敏者可选用红霉素,林可霉素等治疗