你好慢性肾衰竭的鉴别诊断：1.肾前性急性肾衰竭由于肾前因素使有效循环血容量减少致肾血流量灌注不足引起的肾功能损害肾小球滤过率减低肾小管对尿素氮、水和钠的重吸收相对增加病人血尿素氮升高、尿量减少、尿比重增高肾前性急性肾衰病人的肾小球及肾小管结构保持完整当肾脏血流灌注恢复正常后肾小球滤过率也随之恢复但严重的或持续的肾脏低灌注可使肾前性急性肾衰竭发展至急性肾小管坏死（1）有效血容量减少 ①出血 创伤、外科手术、产后、消化道等②消化液丢失 呕吐、腹泻、胃肠减压等③肾脏丢失 应用利尿剂、糖尿病酸中毒等④皮肤和黏膜丢失、烧伤、高热等⑤第三腔隙丢失 挤压综合征、胰腺炎、低清蛋白血症等（2）心输出量减少 包括充血性心功能衰竭、心源性休克、心包填塞、严重心律失常等（3）全身血管扩张 败血症、肝功能衰竭、变态反应、药物（降压药、麻醉剂等）（4）肾脏血管收缩 去甲肾上腺素等药物的应用、肝肾综合征（5）影响肾内血液动力学改变的药物 血管紧张素转换酶抑制剂、非甾体抗炎药2.肾后性急性肾衰竭（1）输尿管阻塞 ①腔内阻塞 结晶体（尿酸等）、结石、血块等②腔外阻塞 腹膜后纤维化、肿瘤、血肿等（2）膀胱颈阻塞 前列腺肥
病情分析： 在慢肾失代偿早期，病人可以无任何症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适；少数病人可有食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。目前高血压引起的肾小动脉硬化已成为慢性肾功能不全常见的病因，治疗上对高血压进行及时坚持长期合理治疗。如出现代谢性酸中毒予碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒，应用重组人促红细胞生成素（rHuEPO）纠正贫血，平时应注意防止感冒，预防各种病原体的感染。抗生素的选择和应用原则，与一般感染相同，唯剂量要调整。在疗效相近的情况下，应选用肾毒性最小的药物。
意见建议：伴有高血压的慢性肾功能不全宜限盐，每日食盐摄入量控制在2-3克（或酱油10-15毫升）。每日饮食中的蛋白质不超过30-40克（成人），其中优质蛋白（大多是动物蛋白质如鱼类、瘦肉、鸡肉、蛋类、奶制品，动物蛋白含有的必需氨基酸较全，易被人体利用，大豆蛋白质则为植物蛋白中营养价值最高的一种。）应占50%以上。少食动物油，烹调油以植物油为主，少食动物内脏、海产品、奶制品、肉类及坚果类食品。
需要说明的一件事情，肾功能衰竭不是一种疾病，而是许多种疾病在终末期共同表现的一种临床综合症.如果平时没有肾炎或者肾病综合症的患者，是不用担心自己会得肾衰竭的.意见建议:1，肾功能衰竭的诊断主要是建立在一定慢性肾炎和肾病的基础之上的.如果患者有慢性肾病的病史，那么才会怀疑有慢性肾衰的.而急性肾功能衰竭主要是见于患者大量失血等情况.2，慢性肾衰的诊断主要是根据患者的见水平来的，不同的见水平可以划分不同的衰竭阶段，而在尿毒症的时候，见已经大于770多，需要透析治疗.3，如果你的尿常规是正常的，而又没有肾病的病史，就不要有太多的心理负担了.患者如果有水肿的表现，可以查一个血生化，看一下见和尿素氮有没有变化，然后估计肾脏的功能.心理上不要有负担，如果有症状就按照医生的安排去检查和诊断以及治疗，生活中不要自己随便服用药物，因为可能会加重肾脏的负担，使得正常的患者也出现肾脏的损害，导致慢性肾衰.
以上是对“肾性骨营养不良的X线表现是什么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！