1, 外伤型:多由脊椎外伤,骨折和脊髓损伤而成,初期治则多以:活血化瘀,按筋续骨为主,化瘀通络汤中的太白七药:由“红毛七,凤尾七,金刷把,三七”等组合为主.日久或时间在6个月以上的,多以化瘀通络,滋补肝肾为主,太白七药由“扭子七,索骨丹,捆化绳,头发七”等组合为主.
2, 脊髓压迫型:骨质压迫所致有骨质增生,椎管狭窄,椎间盘突出手术致伤等.治则多以滋补肝肾,健脾益气,柔筋止痉,软坚散结,解痉止痛,祛瘀舒筋,太白七药由“捆仙绳,老龙须,大伸筋草”等组成.
3, 脊髓变性型:包括脊髓软化,空洞,萎缩多由炎症及压迫型转化所致,治则主要以益肾充髓,填精补髓,滋阴健脾为主.太白七药:盘龙七,金刷把,老龙衣,紫河车粉等组合为主.
临上基本分为上述三型:但临床多为复合型,表现即有脊髓损伤的外伤型,又有脊髓压迫,即有脊髓压迫又有脊髓变性,即有脊髓损伤又有脊髓变性等,所以必须结合临床,辩证施治.截瘫病按中医实质性归类属“痿症”的范畴.肢体痿弱,无力以运行,日久不能随意运动而致肌肉萎缩.“足痿”,“骨痿”,“筋痿”.《痿论篇》提出“治痿
一旦发现了脊柱侧弯并不是必须手术,如果不严重,小于35度可以保守治疗,一种方法就是佩带支具,即按照病人的身高、体形、尺寸进行量身定做,要求患者24小时佩带,而且是贴身佩带,才能起到矫形作用,佩带半年到一年左右更换。而像烤电、针灸、按摩等方法对脊柱侧弯基本是无效的。另外,如果脊柱弯曲不超过35度,患者还可以通过功能锻炼来治疗。
如果是腰部的脊柱弯曲,可以通过向后直抬腿的动作来锻炼。患者俯卧在床上,脊柱向右弯曲,就抬起右腿,如果向左弯曲可以锻炼左腿,用力向后伸,腿部绷直,膝盖不能弯曲,这个动作主要是锻炼腰部弯曲一侧的肌肉力量,让肌肉平衡发展。
如果患者是胸背部的脊柱弯曲,则需要通过拉伸胳膊的动作来矫正。平躺在床上,伸直脊柱凸起一侧的手臂,手里最好握一个哑铃。如果在家中,我们也可以选择装满水的水杯等有一定分量的东西来代替哑铃。手臂尽量向后伸展,停留5秒钟然后还原,再重复动作。这个动作主要是拉伸背部的肌肉,这个锻炼每天坚持两次,一次也就需要20分钟左右的时间,逐渐把弯曲的脊柱拉直,可以达到矫正脊柱侧弯的目的。
脊柱矢状面有4个生理弯曲,额状面不应有任何弧度,一旦其向两侧出现弧度,则称为脊柱侧弯。该病是由多种病因引起的,临床上可大概分为2类,不同的类型有不同的症状。
1.功能性脊柱侧弯:又称为代偿性脊柱侧凸,没有脊柱内部结构的破坏,脊柱呈“C”形弯曲。除脊柱侧凸畸形外,常伴有其他器官的病变,如下肢不等长、骨盆倾斜并继发髋关节内收或外展、坐骨神经痛等。
2.结构性脊柱侧弯:脊柱内部结构出现破坏,常由脊柱的骨骼、肌肉及神经病理改变所致,脊柱呈“S”状。该种侧凸好发于6~7岁的女孩,而男孩较少见。早期畸形不明显,亦无脊柱结构变化,故常常被忽略。10岁以后,因椎体第2骨骺迅速发育,在1~2年内出现明显的侧凸畸形,并常合并胸廓畸形,其表现形式为凸侧胸前壁凹陷,后壁;凹侧胸前壁凸起,后壁下陷。因胸廓凹陷,使胸腔容积缩小,对心脏和肺脏形成一定的压迫,患者活动后可出现气短、心悸、喘气、呼吸困难等症状,同时伴有消化不良、食欲不振等内脏功能障碍的表现。
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