建议：宝宝有房间隔缺损（继发孔）和室间隔缺损（干下型)这里需要特别提出的是室间隔缺损（干下型)这是室间隔缺损中比较特殊的一种、因为离动脉干比较近、所以命名为干下型又因为离动脉干比较近、所以对于心脏功能的影响比较大、很早就可能会出现肺动脉高压以及心脏瓣膜的损伤会使手术治疗的难度增大一般出现这种情况的室缺都建议尽早手术治疗孩子现在才20天、各个器官的功能还不稳定、主要是肺动脉压力还比较高、现在手术风险较大建议加强护理、主要是预防着凉感冒引发肺炎（这类孩子因为心脏功能的原因、体质较差、易发生肺炎一旦发现肺炎会影响心脏功能、使病情恶化）如果病情比较稳定的话、可以在孩子6个月的时候复查心脏彩超、根据当时的情况住院手术治疗如果再次期间较为频繁的出现感冒肺炎的情况、为了避免出现心脏功能的进一步损伤、需要尽早手术治疗这类手术属于较为简单的先心病手术、目前一些较好的医院做这类手术的死亡率已近低于1%一般手术费用在3-4万元、较早手术、术前未出现严重并发症的话、手术后和正常人没有区别
对于抽动症患儿首先要做好安全和生活护理，使患儿在轻松、和睦的气氛中生活和学习，避免对症状的负向暗示，以利于减少抽动;同时要遵医嘱适当用药，对严重连续不断发生抽动或由于抽动造成躯体损伤的患儿，需专人护理。除保证充分的休息、营养和水分外，可采取必要的安全措施，防范损伤，并减少并发症的发生，协助消除各种紧张因素，及时纠正不良习惯，如眨眼、摇头或扭颈，以免发展成习惯性动作;其次积极进行康复治疗，协助患儿安排好学习计划，鼓励边服药治疗、边参加学习和各种文体活动。避免因家庭环境单调而缺乏同龄儿童之间的活动，避免缺乏约束的条件而产生娇惯、任性、自我中心或自暴自弃，形成孤僻不合群的个性;另外，进行健康教育，对患儿及家属进行科普知识教育，重视儿童保健，预防各种感染、中毒、脑外伤等疾病，也是减少抽动发生或防止抽动加重的重要措施之一。
病情分析： 您好，室间隔缺损小于5mm为小型室缺、5-15mm为中型室缺、大于15mm为大型室缺。小于3mm的房缺一般都能自然闭合，大于8mm的愈合的机会就很少了。您的好在有复合型心脏畸形，所以症状比较严重。
意见建议：这种先天性心脏畸形导致肺脏充血容易继发各种肺炎，症状严重者必须吸氧提高氧分压 减轻肺动脉痉挛，降低肺动脉压力。缓解心脏功能衰竭。至于吸氧的时间要看心脏功能恢复的情况而定，不要急于撤掉氧气，因为这个时候氧气不单单是减轻缺氧的症状，对于缓解和控制心衰也是有积极的作用的。
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