麻痹性斜视的术式选择

间歇性外斜视(intermitent exotropia)是介于外隐斜与共同性外斜视之间的一种斜视是指视轴常常分开最初是在看远时发生当看远时融合性散开幅度超过融全性集合幅度即产生外斜间歇性外斜视发生之前先有外隐斜 治疗措施 1.睫状肌麻痹屈光检查 有明显屈光不正特别是散光和屈光参差的患者为保证视网膜清晰像应该全部矫正;外科伴有近视乾应该全矫;外斜伴有远视者矫正远视将减低调节性集合使外斜增加需要全矫还是部分矫正要完全撒于远视程度、患者年龄和AC/A比值通常小于+2.00D婴幼儿可不予矫正较大患者为避免屈光性疲劳矫正远视通常是必要的年老人有外斜伴老视眼调节减弱如有远视需要矫正可以给最小度数以利于看近 2.负球镜 用负镜矫正间歇性外斜视可做为一暂时性措施或放于双焦点镜上半部以治疗分开过强;或放于双焦点镜下半部以治疗集合不足刺激其调节性集合控制外斜这种治疗方法不应提倡患儿用这种方法治疗常引起视力疲劳 3.三棱镜及遮盖疗法 底向内三棱镜可加强双眼中心凹刺激约有1/2~1/3偏斜可用三棱镜刺激融合得到矫正最近有人提出在间歇性外斜视初期遮盖为一良好的非手术治疗方法用这种方法治疗大约40%患者

首都医科大学附属北京儿童医院眼科目的 探讨儿童全麻下斜视矫正术眼外肌定量调整缝线技术的改进.方法 采用改良式眼外肌定量调整术、对275例年龄1岁3个月-14岁斜视患儿行斜视矫正、我们对结膜伤口、调整缝线、以及关闭结膜伤口等作了不同程度的改良、球结膜作PARKS切口、采用强生6-0可吸收缝线作肌肉调整缝合线、剪断肌肉后、将调整缝线呈八字于肌肉附着点下穿出、再将缝线穿出球结膜、以5-0丝线在相应部位扎活动结、以双极射频镊关闭结膜伤口.结果 275例患者全部作了一条或两条眼外肌后徙时调整缝线、术后第一天均可正常睁开双眼正常注视玩耍或配合检查、其中有87例患儿于术后第一天或第二天在表面麻醉下分别作了不同程度的调整、调整率31.6%、其中过矫57例、欠矫30例、所有患儿均可正常接受术后调整的操作、调整后眼位基本满意.结论 该术式术后患儿反应轻、调整简便、患儿基本能接受术后表面麻醉下调整、术后瘢痕小、可作为儿童斜视手术首选术式.
  斜视的治疗方法、因斜视的类别不同而异、一般可分为手术疗法与非手术疗法.手术疗法乃以手术的方法调整外眼肌的强度与附着点的位置、使眼位趋于正常.先天性内斜视与上下

病情分析:你好:做这种手术对孩子还是有一定的影响的患有远视内斜的孩子当然可以看电视的.以下文章看后希望对你有帮助.
  意见建议:北京佳汇眼科斜视专家手术答疑-斜视做二次手术的目的1.再次手术首先是为解决第一次手术后的斜视度的欠矫及过矫问题.2.垂直斜视与水平斜视需要分期手术因为斜肌手术的远期效果有些人往往需要数月后才能表现出来.3.部分病例手术前检查需要在一只眼睛上设计超过两条以上肌肉的手术为了避免出现眼眼前节缺血的并发症需要分期手术这些手术前后的分析和手术效果预测都应在第一次手术前向家长及家属解释清楚.4.对于术后继发性斜视的再次手术往往涉及原后徒肌肉的复位.但是是否选择肌肉的复位手术前医生应该仔细的判断和分析不要盲目的选择肌肉的复位要根据检查结果确定.比如:内斜矫正术后继发外斜视看近大于看远内转有一定程度限制应首选内直肌复位.若外斜视术后继发内斜视看远斜视度大于看近斜视度且外转有某种程度限制应首选外直肌复位.若看近大于看远则应选择内直肌后徒术.5.在施行肌肉手术复位时还要考虑到前者手术医生的手术技巧细腻与否手术术式结膜伤口的瘢痕手术后肌肉的粘连情
  以上是对“麻痹性斜视的术式选择”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

显示全部答案>>