一般降压药，分为五大类：利尿剂，钙离子拮抗剂CCB(地平类)，血管紧张素转换酶抑制剂ACEI(普利类),血管紧张素II受体拮抗剂ARB（沙坦类），β受体阻滞剂（洛尔类）。一般来讲，如果没有糖尿病，糖代谢、脂代谢正常，又没有痛风的高血压患者，可首选利尿剂；对于有轻度肾损害者，可首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素2受体拮抗剂；对于使用血管紧张素转换酶抑制剂因干咳不能耐受者，可改用血管紧张素2受体拮抗剂；对高血压伴有心率衰竭和心律失常者，可选用B受体阻滞剂，但对于心率过慢者，则不应选此药。如果用一种药已经不足以控制血压时，可以增加剂量或与另一种降压药联合应用，一般以与另一种要联合应用为好。对于以低压升高为主的高血压病患者，应该以利尿剂为主。
病情分析：
ARB类与ACEI类降压药的作用机理大致相同，在改善高血压引起的心血管预后方面有很好的作用。两者都有同样的禁忌症，就是严重肾功能衰竭的病人是不能使用的。
指导意见：
ACEI类药物比较便宜，在心力衰竭的患者是推荐使用的，但常常会引起刺激性干咳等副作用，现在比较常用的贝那普利、依那普利等；ARB类降压药不仅减少了咳嗽等副作用，且具有多效性，能显著减少蛋白尿、降低尿酸、抗动脉粥样硬化等作用，作用比较平缓，比较常用的有厄贝沙坦、缬沙坦等。
ARB血管紧张素受体阻断剂，同意一楼，假如使用ACEI没有咳嗽的副作用，建议用ACEI类的，ARB类的价格比较贵不适合长期使用，沙坦 结尾的都是ARB类的，依那普利，普利结尾的都是ACEI 类的，ACEI类:福辛普利、培哚普利、西拉普利、雷米普利、咪达普利、贝那普利、卡托普利.ARB类:常用的就是氯沙坦（又叫科索亚，复方制剂加上12.5mg的氢氯噻嗪，叫做海捷亚）、缬沙坦（代文）、伊贝沙滩（也叫厄贝沙摊、安博维）
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