原发性生殖器疱疹:从感染到发病一般为3-5天,患处先有烧灼感,然后出现红斑,继之在红斑的基础上发生多群红色丘疹,并感到热痒,不久即可变成小水庖,数日后水疱变为脓性,破后可形成糜烂,最后可结痂痊愈。整个病程15-20天。
男性生殖器疱疹,多生于龟头、冠状沟、包皮、阴茎体、尿道口和阴囊。男性同性恋者由于肛交,疱疹可发生于肛们及肛周,严重者可感染直肠。女士好发于大小阴唇、阴阜、阴蒂、阴到等处。男性同时可并发尿道炎、膀胱炎和前列腺炎;女士可并发宫颈炎和子宫炎。大多数患者还可并发双侧腹股沟淋巴结肿大。
复发性生殖器疱疹。大约有60%的原发患者,会在一年内再次复发,第1年至少复发数次,第2年则逐渐减少。复发后一般症状比较轻,也没有淋巴结肿大,病程也短。引起复发的诱因,多为感冒发烧、上火、月经来潮、房事过频、疲劳过度、消化不良和气候干燥等。复发时,患处可感到有热刺和痒感。
本病有自限性,约1-2周即可自愈。治疗的目的是防止下次复发。本病目前尚无特效药物,治疗原则为缩短病程,防止继发感染,减少复发。
1.局部疗法:原则为干燥、收敛、保护患部,防止继发感染。可外涂2%龙胆紫溶液,或选用10%次没食子酸铋(代马妥dermatol)、氧化锌油膏或泥膏、紫草生地榆油膏、0.5%新霉素软膏、或0.25%~0.1%疱疹净(IDU)软膏、5%疱疹净二甲基亚砜溶液(用于皮肤疱疹)等。对颜面部者亦可用10%醋酸铝或锌铜合剂。
2.全身治疗:治疗原则其一使感染的HSV不能活化,甚至消灭病毒;其二调节免疫,防止再发,可用阿昔洛韦静滴或口服,丽珠威口服,干扰素肌注,白细胞介素Ⅱ肌注。我们在治疗复发性生殖器疱疹时,使用四医大生物技术中心产的干扰素300万单位肌注,每日一次,10次为一疗程,共三个疗程,适当配合使用白细胞介素Ⅱ或利百多或灵杆菌素,95%的病人不复发。
生殖器疱疹是HSV病毒感染引起的性传播疾病.初次感染生殖器疱疹的患者大部分无临床症状,称为隐性感染.约占被感染者的10%~20%出现症状.一般初次感染恢复后,疱疹病毒潜伏在脊神经节处多数转为潜伏感染状态. 复发性生殖器疱疹在原发后1-4个月内发生.第一次Ⅱ型疱疹病毒感染后一年内将近60%患者复发,第一年可复发4-6次.以后次数减少.复发患者全身症状较原发轻,每次发作的病程也较短,通常皮损约10天消退.复发一般都在原处,但水疱数目,持续时间和自觉症状均比原发者轻,很少有全身症状. 因为疱疹病毒2型会潜伏在脊神经节处.病毒目前还没有特效药.因此当身体抵抗力下降时病毒就会在神经节处大量复制繁殖,然后沿神经束到达原先皮损部位再次发病.一般在治疗后六个月以上不复发那么复发的可能性就较小了,除非你再次感染.
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