病理性黄疸常有以下特点:①黄疸在出生后24小时内出现;②重症黄疽血清胆红素>205.2~256.5μmol/L或每日上升超过85μmol/L(5mg/dl);③黄疸持续时间长(足月儿>2周早产儿>4周);④黄疸退而复现;⑤血清结合胆红素>26μmol/L(1.5mg/dl)对病理性黄疸应积极查找病因引起病理性黄疸的主要原因有:
1、感染性 〃1)新生儿肝炎:大多为胎儿在宫内由病毒感染所致以巨细胞病毒最常见其他为乙型肝炎、风疹、单纯疱疹、柯萨基、EB病毒、李斯特菌、梅毒螺旋体、弓形体等感染可经胎盘传给胎儿或在通过产道分娩时被感染常在生后1-3周或更晚出现黄疸病重时粪便色浅或灰白尿色深黄患儿可有厌食、呕吐、肝轻至中度增大 〃2)新生儿败血症
2.非感染性 〃1)新生儿溶血症 〃2)胆道闭锁目前已证实本症多数是由于宫内病毒感染所导致的生后进行性胆管炎、胆管纤维化和胆管闭锁;若管壁薄弱则形成胆总管囊肿多在出生后2周始显黄疸并呈进行性加重;粪色由浅黄转为白色肝进行性增大边硬而光滑;肝功改变以结合胆红素增高为主3个月后可逐渐发展为肝硬化 〃3)母乳性黄疸:大约1%母乳喂养的婴儿可发生母乳性黄疸
指导意见:巨细胞病毒感染的治疗,可应用各种抗病毒制剂如GCV,抗巨细胞病毒的免疫球蛋白制剂,干扰素及转移因子等.但这些药物并不能解决根本问题,往往停药后病毒又潜伏地回升,各国学者均在致力于控制其感染的研究.最近,美国学者研制出两种活疫苗,初试后颇见效.一种是由AD169菌株研制成的;另一种是从TOWn菌株制成的,经非肠道给药后,已明显表现出有抗巨细胞病毒的效能,CMV抗体升高,导致免疫功能增强
病情分析: 根据您以上描述初步考虑大概巨细胞病毒感染导致黄疸及肝功能受损
意见建议:治疗两个星期是不会将巨细胞致死的,一般最少三个疗程,最少21天之后查巨细胞一直到阴性,肝功能下降之后有反复说明是巨细胞的缘故而不是您的这种说法,如果是心肌酶还有可能有那种说法,建议查血巨细胞病毒及尿巨细胞病毒,必须给以更昔洛韦抗病毒治疗,才不会对肝脏及心脏有影响,不治疗病因仅仅保肝肯定不行
以上是对“有没有治愈巨细胞病毒感染的宝宝”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!