我最近外阴溃疡,请问有何保守治疗方法?

治疗宫颈糜烂多采用局部治疗,而且方法众多,如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。前两种保守治疗的目的是使宫颈糜烂面的柱状上皮坏死脱落,为新生的鳞状上皮的覆盖生长创造条件。 药物治疗:适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者。可选用抗生素局部上药,如灭滴灵、磺胺类药、呋喃西林等。以中药治疗宫颈糜烂在临床上应用比较广泛,疗效也不错,多选用一些验方、配方,加工成药粉或栓剂,置于棉球上,敷贴于糜烂面上。一般每周上药,治疗期间阴道黄色分泌物较多,但不应有异味。治疗多从月经干净后开始,连续上药一月,月经期停用。物理治疗:是目前应用很广泛的一种治疗方法,具有疗程短、疗效好的优点。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。电熨法宜在月经干净后内进行。治疗时将电熨头接触糜烂面上并稍加压,由内向外左右来回移动,直到略超过糜烂面。术后创面涂1%龙胆紫,患者天内阴道分泌物较多周内阴道可能有少量出血,周后创面脱痂,鳞状上皮开始修复。激光治疗是运用激光使糜烂组织炭化结痂,术后周左右痂皮脱落,创面生长出新的鳞状上皮。激光治疗后阴道也有大量排液。冷冻疗法是以液氮为制冷源,运用快速降温装

病情分析:混合性阴道炎的治疗原则主要是:消除诱因,根据患者情况。选择局部或全身应用抗真菌药物。首先是查找和消除诱因:若有糖尿病应给予积极治疗;若正在应用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素,则应及时停用。生活上勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。此外,应用抗真菌药物。局部用药:选用抗真菌栓剂塞入阴道深部,如保妇康栓、制霉菌素栓剂等药物。全身用药:对于不能耐受局部用药或未婚妇女可选用口服药物。常用药物有:氟康唑、伊曲康唑等。对于单纯性霉菌性阴道炎,全身用药与局部用药的疗效相似,治愈率80%-90%;对于复杂性霉菌性阴道炎,无论局部用药还是口服药物,均应延长治疗时间。霉菌性及念珠菌的混合性阴道炎是可以复发的,复发率为5%,部分复发病例有诱发因素,但大部分患者复发机制不明。对复发病例的抗真菌治疗分为初始治疗及维持治疗。初始治疗基本同于前述的方法,但需延长时间。至于维持治疗,常用的药物有:保妇康栓、伊曲康唑。在治疗前应作真菌培养确诊,治疗期间定期复查,监测疗效及药物副作用,一旦发现副作用,立即停药。另外,保妇康栓是可以唯一单独治疗混合性阴道感染的妇科药物。

物理治疗手术前要常规消毒外阴、阴道、宫颈,术后由于排液量较多,因此要注意保持外阴清洁干燥,防止感染。在创面尚未完全愈合前禁止性生活、盆浴和阴道冲洗,这一般需要周。治疗后每月复查次,检查创面愈合情况。手术治疗:如果上述治疗无效,或有宫颈肥大,或糜烂面深而广,且累及宫颈管者,可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。但手术治疗目前已很少采用。冷冻疗法有何优越性,术后会出现哪些反应用冷冻法治疗宫颈糜烂具有安全、简单、疗效好的优点。通过液氮的局部冷冻作用,使糜烂组织坏死脱落,新生的鳞状上皮重新覆盖宫颈阴道部。冷冻治疗不形成疤痕,因此一般不会发生宫颈狭窄,对有生育要求的妇女较为适合。另外,冷冻可以使局部血管收缩而止血,因此治疗后患者很少出血。冷冻还能减低神经的敏感性,从而有麻醉和镇痛作用,治疗时患者无痛苦。不过,治疗后阴道排液较多,持续周。冷冻时外周阻力降低,血管舒张,因此可以产生一时性血压下降;超低温的刺激还能引起植物神经功能紊乱,出现头昏、下腹胀痛等反应,因此如果患者患有心血管疾病,治疗时要慎重。
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