关节置换治疗老年膝关节退行性骨关节炎的疗效

骨关节炎是中老年人最常见的退行性疾病之一,骨关节炎的病理基础是关节软骨变性。随着年龄的增长,关节软骨逐渐退化引发软骨损伤,破坏,导致关节承受应力的能力下降从而激发炎症反应,引起疼痛、僵硬和活动受限及继发骨质增生,这样骨关节炎就发生了。骨性关节炎病变部位多为双手的远端指关节,双膝关节,双髋关节,体型肥胖及关节活动多的人群多见,早期症状较轻,可以表现关节轻微不适,起身或下蹲,下楼梯时关节一过性的疼痛及关节响,休息后可减轻或自行缓解,随着病情进一步发展,病变的关节外观上可出现骨性增生性痛性结节,X线片上可以见到骨质增生,重者可以出现关节间隙变窄,如果此时还没有及时治疗,随着病情的进一步发展,软骨损坏进一步加重者,就会出现关节积液,软骨下骨质的破坏,最后形成关节畸形,此期往往通过单纯内科治疗疗效不好,还需要外科的关节镜及外科手术治疗,关节强直影响关节功能者往往需要关节置换才可以正常生活。大部分早期骨关节炎的患者通过调整生活方式及正确的运动、锻炼,及适当的药物治疗症状都能得到改善甚至消失。
  关节软骨的营养来自于关节内的滑液,运动时会使关节滑液在软骨内的循环。关节如果长期固定不动,会导致

对于局部疼痛明显关节可以先采取关节腔注入得宝松消炎止痛,接着用透明质酸钠关节腔内注入,润滑保护关节,减少关节摩擦破坏,保护关节软骨,促进软骨愈合.这样效果应该不错的.除了局部应用还要其他的治疗方法一起应用.1补钙,还有活性维生素D3的乐力钙,迪巧钙都可以.2.固钙:鲑鱼降钙素,阿仑膦酸盐类促进钙降着到骨质上,促进成骨细胞生成,抑制破骨细胞.3.,氨基葡萄糖:促使软骨细胞产生正常结构的蛋白多糖,抑制损伤组织和软骨的酶,减少软骨细胞损害,改善关节功能,缓解关节症状.4疼痛的时候对症治疗,选用非甾体抗炎止痛药物,比如尼美舒利,萘丁美酮,美洛昔康,布洛芬,芬必得口可以.现在老年人多用西乐葆,这个对胃部的刺激小一些.5.物理治疗缓解疼痛症状.针灸按摩热疗等可以选择.6真是比较重的患者,骨关节炎后期,骨质破坏严重,活动受限.可以选择手术治疗.关节置换等.
  生活护理:
  平时注意多晒太阳,注意保暖,别做太多使自己劳累的事情,减少负重的劳动.适量的锻炼,减轻体重,减轻关节负担.多吃些新鲜水果蔬菜,和鱼虾,奶类豆制品富含钙磷多的食物.这是老年人的多发病,治疗及时,预防的当,不会影响日常

1.直腿抬高训练:伸膝后保持膝关节伸直,抬高至足跟离开床面10~15厘米处,保持30~60秒/次。每天锻炼3组,每组20~30次。
  2.膝关节活动度锻炼:要求患侧膝关节能够被动伸直到0度,屈膝角度小于90度。可以采用以下几种方法,锻炼的原则是被动的闭链的屈膝锻炼。仰卧位闭链屈膝锻炼:要求屈膝过程中足跟不离开床面,在床面上活动,称为“闭链”。也可以采用足沿墙壁下滑锻炼来代替;或可以坐在椅子上,健侧足辅助患侧进行屈膝锻炼。每日锻炼4次,每次约1小时。
  滑膜炎症状主要是关节肿胀,其次是疼痛,功能障碍,肌萎缩,膝关节明显肿胀、发热,不敢活动。检查发现膝关节屈伸活动受限,下蹲困难并伴有疼痛,关节周围可有局限性压疼点,浮髌试验阳性等,经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的,滑膜炎早期一般主要是急性期,采用西医方法,比如:激素、抽液、冲洗、抗生素等治疗,可以取得满意的疗效,中医的推拿、药物等可辅助。
  建议最好采用外用药物=-==--=-滑膜炎净消.膏=--=-==治疗,可外敷舒筋活血,消肿,止痛,活血散淤,祛风散寒,传统中医外敷穴位治疗,局部渗透力强.药物分子经皮肤吸收,
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