甲状腺功能减退能治好吗?

桥本病的手术指征和手术方式 目前对于桥本病的外科治疗仍存在争议,有的学者认为手术治疗可导致甲状腺功能低下,应选药物治疗;有的学者认为手术切除部分病灶,降低了免疫负荷,可增强内科治疗效果,而且近来有许多报道认为桥本病是癌前病变,主张手术治疗。笔者认为对桥本病的外科治疗既要谨慎,又要适当放宽手术适应证,本病的手术适应证为:(1)甲状腺明显肿大,影响外观,口服甲状腺素后无反应;(2)颈部有压迫症状者,如气管受压影响呼吸,喉返神经受压致声音嘶哑等;(3)以甲状腺肿块为主要表现,肿块单发、质硬、实质性结节疑为恶性,同位素扫描示“冷结节”;(4)治疗过程中仍有对称或不对称的甲状腺肿大。 桥本病的手术方案应当依据循证医学原则,术中切除包括峡部在内的部分甲状腺组织或孤立的结节行术中冰冻病理检查。如病理检查结果为恶性,则根据肿瘤的大小、肿瘤的分化程度、患者的年龄、肿瘤的浸润程度、转移情况来决定手术方式;如病理检查结果为桥本病,则手术范围不宜过大,以切除结节或解除压迫为目的,尽量保留足够甲状腺组织;合并甲亢者行双侧甲状腺次全切除术;术中冰冻病理检查不能确诊时,不应盲目扩大手术范围,待石蜡切片确诊后再决定治

先天性甲状腺功能低下症是儿科较常见的内分泌疾病。其发病主要由于胚胎期甲状腺轴发生、发育和机能代谢异常导致甲状腺机能低下而引起小儿生长发育迟缓和智能障碍。因为母体甲状腺素(T4)可通过胎盘,维持胎儿出生时正常T4浓度中的25%~75%。新生儿期该症症状出现的早晚及轻重与甲减的强度和持续时间有关,约有1/3患儿出生时伟大与胎龄儿、头围大、囟门及颅缝明显增宽,可有暂时性低体温、低心率极少哭、少动、 先天性甲状腺功能减低症患儿喂养困难、易呕吐和呛咳、睡多、淡漠、哭声嘶哑、胎便派出延迟、顽固性便秘、生理性黄疸期延长、体重不增或增长缓慢、腹大,常有脐疝、肌张力减低。由于周围组织灌注不良,四肢凉、苍白、常有花纹。额部皱纹多,似老人状,面容臃肿状,鼻根平,眼距宽、眼睑增厚、睑裂小,头发干枯、发际低,唇厚、舌大,常伸出口外,重者可致呼吸困难。

桥本氏病是甲状腺疾病的一种,给身体健康带来了极大的伤害,为此发现要及时治疗,桥本氏病不但使甲状腺的形态发生了改变,还使其功能受到影响,出现或功能减退。甲状腺功能的改变,无论是永久的还是暂时的,在治疗过程中注重桥本氏病是必不可少的。
  意见建议:目前桥本氏病、桥本氏甲状腺炎等甲状腺炎等甲状腺疾病的治疗多用甲状腺片剂替代治疗,大多数患者需要长期或终身服药;甲状腺激素治疗虽然能替代性地纠正患者的甲状腺功能减退,但对免疫异常无作用,不能降低患者血清中抗甲状腺抗体的水平。手术及放射性碘治疗都将加速甲减的发生和发展,一般属禁忌。现在有一种治疗方法,能够有效的控制桥本病的发展。祝您早日恢复健康
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