评价人工全膝关节置换术治疗严重膝骨关节病的效果。方法 对32例38膝应用全膝关节置换术治疗的严重膝骨关节病患者的临床资料进行临床分析和总结。结果 根据美国HSS评分标准，手术优良率达93.75%，术后在疼痛、关节功能及活动度等方面均有明显的改善。结论 人工全膝关节置换术是治疗严重膝骨关节病的切实有效方法，但应注意适应证的选择，及对关节内外翻及屈曲畸形的矫正和胫骨假体的正确放置以减少胫骨假体的松动，同时进行早期的功能锻炼，努力减少术后并发症。 全膝关节置换术(TKR)为严重膝骨关节病患者提供了有效的治疗方法。一般资料 本组32例(38膝)，其中男10例，女22例;年龄36～76岁，平均58.5岁。单侧25例，双侧7例;左膝25例，右膝13例;骨性关节炎23例，类风湿性关节炎7例，滑膜软骨瘤病2例。
1.2 方法 手术由同一组人员完成，采用全身或硬膜外麻醉，手术常规取膝关节正中切口，髌旁内侧入路，切开关节囊，清理关节内的滑膜及骨赘后，根据关节不同的破坏情况行截骨及软组织平衡处理，胫骨近端骨缺损采用自体胫骨移植修复，均采用抗生素骨水泥固定假体; 使用假体为台湾联合公司后稳定型假体(
1, 骨性关节炎造成的髋关节病变是人工关节置换手术首选适应证；
2,其他疾病还包括类风湿性关节炎,股骨头无菌性坏死,创伤性关节炎,某些髋关节骨折,良恶性肿瘤,先天性疾病,Peget病性关节炎,强直性脊柱炎和幼年性类风湿性关节炎等.
3,选择手术治疗的病人必须符合如下三条标准： A,关节破坏的X线改变,B,有中度到重度持续性疼痛,C,长期保守治疗得不到实质性改善.保守治疗包括：止痛剂或非甾体类抗炎药物,理疗,助行器（拐杖）以及有意识地减少可能引起不适的体力活动.
4,手术的最佳年龄 以往认为,患者年龄在60－75岁间为人工关节置换术最佳年龄组. 在过去12年中,随着人工关节会承受更多的机械磨损和手术技术的提高,手术适应证的年龄范围已经放宽.许多高龄人,同时也有许多更年轻的病人也都被认为可以行人工关节手术
人工关节置换术可以说是本世纪骨科手术最伟大的突破之一.目前它已应用於治疗肩关节,肘关节.腕关节,指间关节 ,髋关节,膝关节及 踝关节等疾患,但以全人工髋关节及膝关节置换最为普遍.人工关节的设计及材质是生物力学专家,材料工程师及骨科医师不 断努力的智慧结晶.它多由金属和高密度的塑胶质材,依照人体关节的构造,形状和功能制作而成,金属的种类,包括合金 , 钴铬合 金及 不锈钢 等,而塑胶 材质是高密度 耐磨损的聚乙烯.为了让关节和骨骼紧密结合,日後不易产生松 动可使用骨水泥固定或利用 人工关节上的孔状处理 ,让骨头长入.
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